Co to jest kardiowersja synchroniczna?

Zsynchronizowana kardiowersja to precyzyjne wprowadzenie prądu elektrycznego do serca w celu przywrócenia normalnego rytmu serca. Kardiowersja zasadniczo odnosi się do konwersji serca z powrotem do rytmu zatokowego, a synchronizacja odnosi się do sposobu, w jaki procedura ta jest mierzona podczas bicia serca. Istnieją inne formy kardiowersji, takie jak stosowanie leków w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca. To leczenie należy również odróżnić od defibrylacji, ponieważ zużywa znacznie mniej energii elektrycznej.

Farmakoterapia lub synchroniczna kardiowersja są głównymi metodami leczenia takich stanów, jak migotanie przedsionków lub trzepotanie. Zaletą korzystania z elektryczności jest to, że pozwala uniknąć skutków ubocznych wielu leków przeciw arytmii. Również pojedyncza procedura może być szybkim leczeniem niektórych arytmii, chociaż może nie mieć trwałych rezultatów.

Z drugiej strony porażenie prądem klatki piersiowej jest bolesne. Większość pacjentów, którzy zsynchronizowali kardiowersję, należy znieczulić podczas niej, aby zmniejszyć ból. Nie wszyscy pacjenci z sercem są kandydatami do sedacji. Dodatkowo osoby poddane tej procedurze mogą być narażone na ryzyko powstawania zakrzepów w komorach, dlatego często muszą stosować antykoagulant przez około miesiąc przed zabiegiem lub wykonywać jednocześnie echokardiogram przezprzełykowy w celu wyszukania formacji zakrzepów krwi, które jeśli nie zostaną rozwiązane, mogą spowodować zawał serca lub udar mózgu.

Pomijając to ryzyko, ta procedura medyczna ma długą historię stosowania i została udoskonalona za pomocą nowszego, bardziej precyzyjnego sprzętu monitorującego. W wielu przypadkach elektrokardiogram (EKG) monitoruje pacjenta i jest podłączony bezpośrednio do łyżek, które spowodują wstrząs. Urządzenia te sygnalizują lekarzowi, zwykle elektrofizjologowi, wykonanie procedury dokładnie, kiedy dostarczyć prąd. Dalsze monitorowanie EKG pokazuje, czy rytm zatokowy został osiągnięty.

Poziom ryzyka podczas synchronicznej kardiowersji należy porównać z wynikiem. Tylko około 20% osób nadal ma prawidłowy rytm zatokowy w ciągu roku od zabiegu i nie jest niczym niezwykłym, że pacjenci potrzebują więcej niż jednej kardiowersji elektrycznej. Pacjenci mogą nadal wymagać leków przeciwarytmicznych, aby zapobiec przyszłym zaburzeniom arytmii.

Niektórzy pacjenci nie są dobrymi kandydatami do tej procedury. Zwykle działa mniej skutecznie, jeśli ludzie mieli długotrwałe problemy z arytmią lub jeśli mają inne problemy z sercem, takie jak chore zastawki lub powiększone serce. Osoby z arytmiami komorowymi mogą również nie reagować dobrze na zsynchronizowaną kardiowersję. Pacjenci powinni omówić z elektrofizjologiem swój stan i opcje, aby ustalić, czy ta forma kardiowersji lub innego leczenia jest najlepszym wyborem.