Qu'est-ce que la cardioversion synchronisée?
La cardioversion synchronisée est une introduction synchronisée du courant électrique dans le cœur afin de rétablir un rythme cardiaque normal. La cardioversion consiste essentiellement à reconvertir le cœur en rythme sinusal et synchronisée à la façon dont cette procédure est chronométrée pendant le battement de coeur. Il existe d'autres formes de cardioversion, telles que l'utilisation de médicaments pour rétablir un rythme cardiaque normal. Ce traitement doit également être distingué de la défibrillation, car il utilise beaucoup moins d’électricité.
Une cardioversion pharmaceutique ou synchronisée est le traitement principal dans des conditions telles que la fibrillation auriculaire ou le flutter. L’utilisation de l’électricité a pour avantage d’éviter les effets secondaires de nombreux médicaments antiarythmiques. En outre, une procédure unique peut constituer un traitement rapide pour certaines arythmies, bien que les résultats ne soient pas permanents.
D'autre part, recevoir un choc électrique à la poitrine est douloureux. La plupart des patients atteints de cardioversion synchronisée doivent être anesthésiés au cours de celle-ci afin de réduire la douleur. Tous les patients cardiaques ne sont pas candidats à la sédation. En outre, les personnes qui subissent cette procédure peuvent présenter un risque de formation de caillots sanguins dans les ventricules. Elles doivent donc souvent utiliser un anticoagulant environ un mois avant la procédure ou subir un échocardiogramme transoesophagien en même temps pour rechercher la formation. de caillots sanguins qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Ces risques mis à part, cette procédure médicale a une longue histoire d'utilisation et a été affinée avec un équipement de surveillance plus récent et plus précis. Dans de nombreux cas, un électrocardiogramme (ECG) surveille le patient et est connecté directement aux palettes qui délivreront le choc. Ces appareils signalent au médecin, généralement un électrophysiologiste, effectuant la procédure pour savoir exactement quand délivrer le courant. La surveillance continue de l’ECG montre si le rythme sinusal a été atteint.
Le niveau de risque associé à une cardioversion synchronisée doit être comparé au résultat. Environ 20% seulement des personnes continuent à avoir un rythme sinusal normal moins d’un an après l’intervention et il n’est pas rare que les patients aient besoin de plus d’une cardioversion électrique. Les patients peuvent toujours avoir besoin de médicaments antiarythmiques afin de prévenir de futures arythmies.
Certains patients ne sont pas de bons candidats pour cette procédure. Cela a tendance à être moins efficace si les personnes atteintes d'arythmie ont des problèmes de longue date ou si elles ont d'autres problèmes cardiaques, comme des valvules malades ou un cœur dilaté. Les personnes souffrant d'arythmie ventriculaire peuvent également ne pas bien réagir à la cardioversion synchronisée. Les patients devraient discuter avec un électrophysiologiste de leur état et de leurs options afin de déterminer si cette forme de cardioversion ou un autre traitement constitue le meilleur choix.