Wat is de meest voorkomende behandeling voor borderline persoonlijkheidsstoornis?
Behandeling voor borderline persoonlijkheidsstoornis is uitgebreide therapie. Borderline-persoonlijkheid ontwikkelt zich meestal wanneer mensen erg jong zijn en het duurt lang om zich aan te passen of reacties te leren die minder pijnlijk zijn. Deze aandoening wordt vaak beschouwd als een van de moeilijkst te behandelen. De sterke afhankelijkheid van de therapeut, die gemakkelijk kan overschakelen naar uitdagendheid en handelen, kan uitputtend zijn en sommige therapeuten zullen dit type patiënt vermijden. Zulke vermijding is niet nodig gezien de juiste therapeutische hulpmiddelen en het is heel goed mogelijk om een sterke en verbeterende alliantie met een borderline-patiënt tot stand te brengen, hoewel de snelheid waarmee winst wordt gemaakt variabel is.
Elke vroege behandeling moet kijken naar enkele mogelijke risico's met deze aandoening. Een aantal mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis kan suïcidaal of zelfbeschadigend zijn. Vroege behandeling zou kunnen werken aan manieren om deze neigingen te verminderen. Soms worden voor ernstig zieke patiënten eerst derde-golf gedragstherapieën zoals dialectische gedragstherapie (DBT) gebruikt.
Van DBT is aangetoond dat het effectief is in het verminderen van het handelen vanuit emoties tegenover zichzelf of anderen. Therapeuten moeten mogelijk ook een contract sluiten met patiënten, zodat ze zichzelf niet verwonden. Zonder deze contracten kan ziekenhuisopname in eerste instantie nodig zijn.
Als behandeling voor borderline persoonlijkheidsstoornis ziekenhuisopname inhoudt, kan dit ook het gebruik van psychiatrische medicijnen inhouden. Geneesmiddelen worden niet noodzakelijk geacht bij functionele patiënten omdat borderline niet wordt beschouwd als een chemisch gebaseerde aandoening. Dit persoonlijkheidstype kan aanwezig zijn bij andere chemische stoornissen of bij gewoon extreem optreden, waarvoor verschillende medicijnen nodig kunnen zijn om depressie, psychotisch gedrag of angst te verminderen. Sommige mensen hebben baat bij voortdurende medicatie na het verlaten van een ziekenhuis, maar niet iedereen heeft het nodig.
Voorwerpen Relaties scholen hebben de neiging om veel theoretisch werk te leveren over een effectieve behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis. De specifieke theorie van deze gevarieerde scholen is zeer technisch. Vanuit een patiëntperspectief is het proces gemakkelijker te begrijpen en omvat het praten over gebeurtenissen in het verleden of heden, waarbij een ondersteunende therapeut af en toe de aandacht trekt of vragen stelt over sommige dingen die worden genoemd.
Vanuit het perspectief van de therapeut gaat de behandeling over het langzaam aandacht vestigen op de destructieve gedragspatronen van de cliënt, het vergroten van de tolerantie voor het voelen maar niet het uitbeelden van emoties, en het helpen van de patiënt om te voorkomen dat hij zich opsplitst in zwart-witbeelden van de wereld. De nadruk in een groot deel van de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis ligt op het elimineren van destructief gedrag. Dit is ongelooflijk genuanceerd, omdat een te grote duw een patiënt in woede of opsplitsing kan brengen, en te weinig kan eenvoudig totale afhankelijkheid van de cliënt van de therapeut creëren, met de overtuiging van de cliënt dat de therapeut er is om de problemen op te lossen.
Borderline-cliënten wisselen vaak van therapeut, vooral als ze niet vroeg worden gediagnosticeerd en het gevoel hebben dat ze worden aangevallen en geconfronteerd. Voorlopige aanpak werkt aan het opbouwen van een sterke alliantie met minimale uitstapjes om de klant te aanspreken op inconsistenties. Naarmate er een alliantie wordt opgebouwd, kan de behandeling voor borderline-persoonlijkheidsstoornis verschuiven, en deze kan langzaam intensiveren naarmate de cliënt beter leert omgaan met destructieve en defensieve reacties.