Qual è il trattamento più comune per il disturbo borderline di personalità?
Il trattamento per il disturbo borderline di personalità è una terapia estesa.La personalità borderline di solito si sviluppa quando le persone sono molto giovani e ci vuole molto tempo per adattarsi o imparare risposte che sono meno dolorose.Questa condizione è spesso considerata una delle più difficili da trattare.La forte dipendenza dal terapeuta, che può facilmente passare alla sfida e alla recitazione, può essere estenuante e alcuni terapisti eviteranno questo tipo di paziente.Tale evitamento non è necessario dato i giusti strumenti terapeutici ed è del tutto possibile stabilire un'alleanza forte e migliorata con un paziente borderline, sebbene il tasso a cui vengono effettuati i guadagni sia variabile.
Qualsiasi trattamento precoce deve esaminare alcuni possibili rischi con questa condizione.Un certo numero di persone con disturbo borderline di personalità può essere suicida o autolesionistica.Il trattamento precoce potrebbe funzionare su modi per ridurre queste tendenze.A volte per i pazienti eliminatamente malati, vengono utilizzate per prime terapie comportamentali di terza ondata come la terapia comportamentale dialettica (DBT).
DBT è stato dimostrato efficace nel ridurre la recitazione dalle emozioni verso se stessi o gli altri.I terapisti potrebbero anche aver bisogno di contrarre con i pazienti in modo da non ferirsi.Senza questi contratti, inizialmente potrebbe essere necessario l'ospedale.
Se il trattamento per il disturbo borderline di personalità comporta il ricovero in ospedale, potrebbe anche comportare un uso di farmaci psichiatrici.I farmaci non sono considerati necessari nei pazienti funzionali perché il bordo non è considerato un disturbo basato chimicamente.Questo tipo di personalità può essere presente con altri disturbi chimici o con una recitazione semplicemente estrema, che potrebbe richiedere una varietà di medicinali per ridurre la depressione, il comportamento psicotico o l'ansia.Alcune persone beneficiano dei continui farmaci dopo aver lasciato un ospedale, ma non tutti ne hanno bisogno.
Le scuole delle relazioni di oggetti tendono a fornire molte basi teoriche sul trattamento efficace per il disturbo borderline di personalità.La teoria specifica di queste varie scuole è altamente tecnica.Dal punto di vista del paziente, il processo è più facile da comprendere e implica parlare di eventi passati o presenti, con un terapista di supporto occasionalmente attirato l'attenzione o porre domande su alcune cose menzionate.
Dal punto di vista del terapeuta, il trattamento consiste nel attirare lentamente l'attenzione sui modelli comportamentali distruttivi del cliente, ampliando la tolleranza per sentirsi ma non agire le emozioni e aiutare il paziente a evitare di dividersi in viste in bianco e nero del mondo.L'enfasi in gran parte del trattamento per il disturbo borderline di personalità sta lavorando sull'eliminazione di comportamenti distruttivi.Questo è incredibilmente sfumato perché una spinta troppo lontana può inviare un paziente a spirale in rabbia o scissione, e troppo poco può semplicemente creare una dipendenza totale del cliente dal terapeuta, con la convinzione del cliente che il terapeuta è lì per risolvere i problemi.
I clienti borderline spesso cambiano terapisti, in particolare se non vengono diagnosticati in anticipo e sentono di essere attaccati e affrontati.L'approccio preliminare lavora sulla costruzione di una forte alleanza con incursioni minime nel chiamare il cliente per tenere conto delle incoerenze.Man mano che viene costruita un'alleanza, il trattamento per il disturbo borderline di personalità può spostare e può lentamente intensificarsi mentre il cliente impara una gestione più abile delle risposte distruttive e difensive.