Wat moet ik verwachten van Hallux Valgus-chirurgie?
De medische naam voor de grote teen is de hallux . Een aantal aandoeningen kan leiden tot een misvorming die bekend staat als een bunion op de grote teen. Deze toestand treedt op wanneer de grote teen naar de tweede teen begint te buigen en zichzelf onder of op de teen steekt. Wanneer dit gebeurt, begint zich een grote bobbel te ontwikkelen op de grote teen, aan de zijkant van de voet. Deze hobbel is een bunion. De medische naam voor de aandoening is hallux valgus, waarbij valgus verwijst naar het feit dat de teen is gebogen. Een mild geval van eeltknobbels kan worden behandeld met pijnstillers en ondersteunend schoeisel; in sommige gevallen is echter een hallux valgus-operatie nodig om de vervorming te corrigeren.
Er zijn verschillende soorten hallux valgus-chirurgie die kunnen worden uitgevoerd om een bunion te corrigeren. Om te bepalen welk type het meest geschikt is voor een bepaald individu, worden een of meer röntgenfoto's van de voet gemaakt. De mate van buiging van de grote teen en de hoek tussen de grote teen en de tweede teen, zijn twee metingen die worden genomen om te bepalen welke operatie het beste is.
Andere maatregelen die vóór de operatie zijn genomen, zijn onder meer een evaluatie door de patiënt om te bepalen welk type verdoving moet worden gebruikt en of de patiënt het risico loopt op complicaties die mogelijk een ziekenhuisopname vereisen. Over het algemeen wordt een hallux valgus-operatie poliklinisch uitgevoerd, maar een patiënt kan één of twee dagen in het ziekenhuis blijven als hij het risico loopt op complicaties vanwege een ander gezondheidsprobleem. Mensen met diabetes lopen bijvoorbeeld het risico op complicaties met betrekking tot een slechte bloedsomloop, zoals een infectie.
Een typische hallux valgus-operatie omvat twee procedures: osteotomie en exostectomie. De exostectomie is het onderdeel voor het verwijderen van de bunion van de procedure, waarbij het bot dat de bunion vormt in lagen wordt afgeschoren. Vervolgens wordt de osteotomie uitgevoerd. Deze procedure is een snee in het middenvoetsbeen, uitgevoerd om de bocht in de grote teen te corrigeren. Beide procedures moeten samen worden uitgevoerd om de teenvervorming permanent te corrigeren en ervoor te zorgen dat de bunion niet opnieuw groeit.
De meeste bunionchirurgie omvat deze twee procedures. Het belangrijkste verschil tussen verschillende soorten hallux valgus-chirurgie ligt in de locatie van de snee in het middenvoetsbeentje. Bij een Chevron-osteotomie wordt de snee gemaakt in het distale deel van het bot, verder naar de punt van de teen. Bovendien wordt een metalen schroef in het bot gestoken om ondersteuning te bieden tijdens het genezingsproces.
Een ander type hallux valgus-operatie is de Myerson / Ludloff-procedure. Dit is een proximale metatarsale osteotomie, wat betekent dat de snee in het bot dichter bij de basis van de teen wordt gemaakt. Wanneer de bunion een zeer ernstige misvorming heeft veroorzaakt, kan een Lapidus-procedure worden gebruikt. Bij dit type osteotomie wordt het bot gesneden om de hoek te corrigeren en vervolgens wordt het middenvoetsgewricht versmolten met metalen schroeven.
De meeste mensen die een operatie ondergaan om hallux valgus te behandelen, kunnen de dag na de operatie lopen met een orthopedische schoen. De hersteltijd is tussen de vier en zes weken, afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd. Over het algemeen heeft de Lapidus-procedure een langere hersteltijd, omdat de fusie van het middenvoetsbeentje mogelijk een langere periode van genezing vereist.