Hvad skal jeg forvente af Hallux Valgus kirurgi?
Det medicinske navn for stortåen er hallux . Et antal forhold kan forårsage en deformitet, der kaldes en bunion, på stortåen. Denne tilstand opstår, når stortåen begynder at bøje sig mod den anden tå, idet den indsætter sig under eller på toppen af tåen. Når dette sker, begynder en stor ujævnhed at udvikle sig på stortåen, på siden af foden. Denne ujævnhed er en bunion. Det medicinske navn for tilstanden er hallux valgus, hvor valgus refererer til det faktum, at tåen er bøjet. Et mildt tilfælde af bunions kan behandles med smertemedicin og støttende fodtøj; i nogle tilfælde er der dog behov for hallux valgus-operation for at korrigere deformiteten.
Der er flere forskellige typer hallux valgus-kirurgi, som kan udføres for at korrigere en bunion. For at bestemme, hvilken type der er bedst egnet for et givet individ, tages en eller flere røntgenstråler af foden. Graden af bøjning af stortåen og vinklen mellem stortåen og anden tåen er to målinger, der foretages for at hjælpe med at bestemme, hvilken operation der vil være bedst.
Andre forholdsregler, der blev truffet inden operationen, inkluderer patientevaluering for at bestemme den type bedøvelsesmiddel, der skal bruges, og om patienten risikerer komplikationer, der kan kræve ophold på hospitalet. Generelt udføres hallux valgus-operation på ambulant basis, men en patient kan blive på hospitalet en eller to dage, hvis de er i risiko for komplikationer på grund af et andet sundhedsmæssigt problem. Personer med diabetes for eksempel risikerer komplikationer i forbindelse med dårlig cirkulation, såsom infektion.
En typisk hallux valgus-kirurgi involverer to procedurer: osteotomi og exostektomi. Exostektomien er en del af proceduren til fjernelse af bunion, hvor knoglen, der udgør bunionen, barberes i lag. Derefter udføres osteotomien. Denne procedure er et snit i metatarsalben, der udføres for at korrigere bøjningen i stortåen. Begge disse procedurer skal udføres sammen for at korrigere tå-deformiteten permanent og sikre, at bunionen ikke vokser tilbage.
De fleste bunionkirurgier involverer disse to procedurer. Den største forskel mellem forskellige typer hallux valgus-kirurgi ligger i placeringen af det snit, der er foretaget i metatarsalben. I en Chevron-osteotomi foretages for eksempel udskæringen i den distale del af knoglen, længere mod tåspidsen. Derudover indsættes en metalskrue i knoglen for at tilvejebringe understøttelse under helingsprocessen.
En anden type hallux valgus-operation er Myerson / Ludloff-proceduren. Dette er en proksimal metatarsal osteotomi, hvilket betyder, at udskæringen i knoglen gøres tættere på tåbunden. Når bunionen har forårsaget en meget alvorlig deformitet, kan der anvendes en Lapidus-procedure. I denne type osteotomi skæres knoglen for at rette vinklen, og derefter smeltes det metatarsale led ved hjælp af metalskruer.
De fleste mennesker, der gennemgår en operation til behandling af hallux valgus, kan gå dagen efter operationen ved hjælp af en ortopædisk sko. Gendannelsestid er mellem fire og seks uger, afhængigt af den udførte operation. Generelt har Lapidus-proceduren en længere restitueringstid, da fusionen af den metatarsale knogle kan kræve en længere periode med heling.