O que devo esperar da cirurgia de hálux valgo?
O nome médico para o dedão do pé é hálux . Várias condições podem causar uma deformidade conhecida como joanete no dedão do pé. Essa condição ocorre quando o dedão do pé começa a dobrar em direção ao segundo dedo, inserindo-se sob ou em cima do dedo. Quando isso ocorre, uma grande protuberância começa a se desenvolver no dedão do pé, na lateral do pé. Esse galo é um joanete. O nome médico para a condição é hálux valgo, com valgo referindo-se ao fato de o dedo ter dobrado. Um caso leve de joanete pode ser tratado com analgésicos e calçados de apoio; no entanto, em alguns casos, a cirurgia de hálux valgo é necessária para corrigir a deformidade.
Existem vários tipos diferentes de cirurgia de hálux valgo que podem ser realizados para corrigir um joanete. Para determinar qual o tipo mais apropriado para qualquer indivíduo, são feitas uma ou mais radiografias do pé. O grau de flexão do dedão do pé e o ângulo entre o dedão do pé e o segundo dedo do pé são duas medidas que são tomadas para ajudar a determinar qual cirurgia será melhor.
Outras medidas tomadas antes da cirurgia incluem a avaliação do paciente para determinar o tipo de anestésico a ser usado e se o paciente está em risco de complicações que podem exigir internação hospitalar. Geralmente, a cirurgia de hálux valgo é realizada ambulatorialmente, mas um paciente pode permanecer no hospital um ou dois dias se estiver em risco de complicações devido a outro problema de saúde. Pessoas com diabetes, por exemplo, correm o risco de complicações relacionadas à má circulação, como infecção.
Uma cirurgia típica do hálux valgo envolve dois procedimentos: osteotomia e exostectomia. A exostectomia é a parte da remoção do joanete, na qual o osso que forma o joanete é raspado em camadas. Em seguida, a osteotomia é realizada. Este procedimento é um corte no osso metatarso, realizado para corrigir a flexão do dedão do pé. Ambos os procedimentos devem ser realizados juntos, para corrigir permanentemente a deformidade do dedo do pé e garantir que o joanete não volte a crescer.
A maioria das cirurgias de joanetes envolve esses dois procedimentos. A principal diferença entre os vários tipos de cirurgia do hálux valgo está na localização do corte realizado no osso metatarso. Em uma osteotomia da Chevron, por exemplo, o corte é feito na porção distal do osso, ainda mais na direção da ponta do dedo do pé. Além disso, um parafuso de metal é inserido no osso para fornecer suporte durante o processo de cicatrização.
Outro tipo de cirurgia de hálux valgo é o procedimento de Myerson / Ludloff. Esta é uma osteotomia metatarsiana proximal, o que significa que o corte no osso é feito mais próximo da base do dedo do pé. Quando o joanete causa uma deformidade muito grave, pode ser utilizado um procedimento Lapidus. Nesse tipo de osteotomia, o osso é cortado para corrigir o ângulo e, em seguida, a articulação metatarsiana é fundida com parafusos de metal.
A maioria das pessoas que se submetem à cirurgia para tratar o hálux valgo pode caminhar no dia seguinte à cirurgia usando um sapato ortopédico. O tempo de recuperação é de quatro a seis semanas, dependendo do tipo de cirurgia realizada. Geralmente, o procedimento Lapidus tem um tempo de recuperação mais longo, pois a fusão do osso metatarso pode exigir um período mais longo de cicatrização.