Wat is circulatie van hersenvocht?
Cerebrospinale vloeistof (CSF) circulatie beschrijft de stroom van de heldere, reukloze vloeistof uit de hersenen naar de wervelkolom. CSF wordt gemaakt in de choroïde plexus van de laterale ventrikels van de hersenen, die bestaat uit capillairen met endotheelcellen met kleine openingen erin. Cerebrospinale vloeistofcirculatie begint met het pulseren van de choroid plexus. Kleine cilia op ependymale cellen die ook kleine hoeveelheden CSF produceren, helpen de vloeistof voort te stuwen. Het zal uiteindelijk door de subarachnoïde ruimtes in de hersenen en het ruggenmerg circuleren en vervolgens worden opgenomen in de bloedbaan.
CSF-circulatie vindt plaats in een duidelijk patroon. Nadat het hersenvocht is geproduceerd, stroomt het door de interventriculaire forens totdat het de derde ventrikel van de hersenen bereikt. Het beweegt dan door het cerebrale aquaduct en naar de vierde ventrikel, waar het naar de subarachnoïde ruimtes van de hersenen en het ruggenmerg stroomt. CSF beweegt zich ook naar de lymfevaten in de buurt van de hersenen en de wervelkolom.
De juiste hoeveelheid circulerende hersenvocht helpt het ruggenmerg en de hersenen te beschermen tegen letsel. CSF biedt een beschermende laag die de schok van een plotselinge klap op het hoofd of de rug kan absorberen. Te veel CSF kan druk uitoefenen op de intracraniële bloedvaten en de stroom van vers bloed naar de hersenen verstoren. Lage hoeveelheden circulerende hersenvocht verwijdert de beschermende kussens rond de hersenen en het ruggenmerg en kan leiden tot hersenbeschadiging en bloeding als deze gebieden worden verwond.
Normale cerebrospinale vloeistofcirculatie kan ook worden onderbroken door verschillende medische aandoeningen. Hydrocephalus, de ophoping van vocht in de hersenen, oefent druk uit op het gevoelige hersenweefsel. De hersenen van de meeste mensen met hydrocephalus zijn meestal veel kleiner dan normaal en belemmeren de circulatie van het hersenvocht door de hersenen.
Een andere aandoening die verstoring van de normale circulatie van CSF veroorzaakt, wordt pseudotumor cerebri genoemd. De symptomen van deze aandoening zijn vergelijkbaar met die van een hersentumor en omvatten hoofdpijn, misselijkheid en intermitterende geluiden als de belangrijkste klachten. Ook welwillende intracraniële hypertensie genoemd, leidt de onvoldoende absorptie van CSF tot een opbouw van druk in de schedel. Het kan visusveranderingen en uiteindelijk permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken als gevolg van de druk op de optische zenuw van de CSF.
Behandeling van pseudotumor cerebri kan de chirurgische plaatsing van een shunt vereisen om de druk van een slechte circulatie van de hersenvocht te verlichten. De shunt wordt in de onderste wervelkolom geplaatst en afgevoerd naar de buikholte. Overmaat hersenvocht wordt opgenomen in de buikholte, waardoor de normale hersenvochtcirculatie wordt hersteld.