O que é circulação de líquido cefalorraquidiano?
A circulação do líquido cefalorraquidiano (LCR) descreve o fluxo do líquido claro e inodoro do cérebro e para a coluna vertebral. O LCR é produzido no plexo coróide dos ventrículos laterais do cérebro, composto por capilares com células endoteliais que possuem pequenas aberturas dentro deles. A circulação do líquido cefalorraquidiano começa com a pulsação do plexo coróide. Pequenos cílios localizados em células ependimárias que também produzem pequenas quantidades de LCR ajudam a impulsionar o fluido. Eventualmente, ele circulará pelos espaços subaracnóides no cérebro e na medula espinhal e será absorvido pela corrente sanguínea.
A circulação do LCR ocorre em um padrão definido. Após a produção do líquido cefalorraquidiano, ele flui através dos forames interventriculares até atingir o terceiro ventrículo do cérebro. Em seguida, ele se move através do aqueduto cerebral e entra no quarto ventrículo, onde flui para os espaços subaracnóides do cérebro e da medula espinhal. O LCR também se move para os vasos linfáticos perto do cérebro e da coluna vertebral.
A quantidade adequada de líquido cefalorraquidiano circulante ajuda a proteger a medula espinhal e o cérebro de lesões. O LCR fornece uma camada protetora que pode absorver o choque de um golpe repentino na cabeça ou nas costas. Um excesso de LCR pode pressionar os vasos sanguíneos intracranianos e interromper o fluxo de sangue fresco para o cérebro. Baixas quantidades de líquido cefalorraquidiano circulante remove o amortecimento protetor ao redor do cérebro e da medula espinhal e pode resultar em danos cerebrais e hemorragia se essas áreas forem feridas.
A circulação normal do líquido cefalorraquidiano também pode ser interrompida por uma variedade de condições médicas. A hidrocefalia, que é o acúmulo de líquido no cérebro, pressiona o delicado tecido cerebral. O cérebro da maioria das pessoas com hidrocefalia geralmente é muito menor que o normal, impedindo a circulação do líquido cefalorraquidiano por todo o cérebro.
Outra condição que causa interrupção da circulação normal do LCR é chamada pseudotumor cerebral. Os sintomas desse distúrbio são semelhantes aos de um tumor cerebral e incluem dores de cabeça, náusea e sons intermitentes, sendo as principais queixas. Também chamada de hipertensão intracraniana benigna, a absorção inadequada do LCR leva a um aumento da pressão dentro do crânio. Pode causar alterações na visão e eventual perda permanente da visão devido à pressão sobre o nervo óptico do LCR.
O tratamento do pseudotumor cerebral pode exigir a colocação cirúrgica de um shunt para aliviar a pressão da má circulação do líquido cefalorraquidiano. O shunt é colocado na coluna inferior e drena para a cavidade abdominal. O excesso de líquido cefalorraquidiano é absorvido dentro da cavidade abdominal, restaurando a circulação normal do líquido cefalorraquidiano.