Was ist die zerebrospinale Flüssigkeitszirkulation?
Die Zirkulation von Liquor (Liquor cerebrospinalis) beschreibt den Fluss der klaren, geruchlosen Flüssigkeit vom Gehirn in die Wirbelsäule. CSF wird im Plexus choroideus der lateralen Ventrikel des Gehirns gebildet, das aus Kapillaren mit Endothelzellen besteht, die kleine Öffnungen in sich haben. Die zerebrospinale Flüssigkeitszirkulation beginnt mit dem Pulsieren des Plexus choroideus. Winzige Wimpern auf Ependymzellen, die auch geringe Mengen von CSF produzieren, treiben die Flüssigkeit mit. Es zirkuliert schließlich durch die Subarachnoidalräume im Gehirn und Rückenmark und wird dann in den Blutkreislauf aufgenommen.
Der Liquorumlauf erfolgt in einem bestimmten Muster. Nachdem die Liquor cerebrospinalis produziert ist, fließt sie durch die Foramen interventricularis, bis sie den dritten Ventrikel des Gehirns erreicht. Es bewegt sich dann durch das Aquädukt des Gehirns und in den vierten Ventrikel, wo es zu den Subarachnoidalräumen des Gehirns und des Rückenmarks fließt. CSF wandert auch in die Lymphgefäße in der Nähe von Gehirn und Wirbelsäule.
Die richtige Menge an zirkulierender Cerebrospinalflüssigkeit hilft, das Rückenmark und das Gehirn vor Verletzungen zu schützen. CSF bietet eine Schutzschicht, die den Schock von einem plötzlichen Schlag auf den Kopf oder den Rücken absorbieren kann. Zu viel CSF kann Druck auf die intrakraniellen Blutgefäße ausüben und den Fluss von frischem Blut zum Gehirn stören. Geringe Mengen zirkulierender Liquor cerebrospinalis entfernen die Schutzpolster um das Gehirn und das Rückenmark und können zu Hirnschäden und Blutungen führen, wenn diese Bereiche verletzt werden.
Die normale Zirkulation von Liquor cerebrospinalis kann auch durch eine Vielzahl von Erkrankungen unterbrochen werden. Der Hydrozephalus ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn und übt Druck auf das empfindliche Hirngewebe aus. Das Gehirn der meisten Menschen mit Hydrozephalus ist normalerweise viel kleiner als normal und behindert die Zirkulation der zerebrospinalen Flüssigkeit im gesamten Gehirn.
Eine andere Erkrankung, die den normalen Liquor-Kreislauf stört, wird als Pseudotumor cerebri bezeichnet. Die Symptome dieser Störung ähneln denen eines Hirntumors und umfassen Kopfschmerzen, Übelkeit und intermittierende Geräusche als Hauptbeschwerden. Die unzureichende Aufnahme von CSF, auch benigne intrakranielle Hypertonie genannt, führt zu einem Druckaufbau im Schädel. Aufgrund des Drucks auf den Sehnerv des Liquors kann es zu Sehstörungen und schließlich zu einem dauerhaften Sehverlust kommen.
Die Behandlung von Pseudotumor cerebri kann die chirurgische Platzierung eines Shunts erfordern, um den Druck von einer schlechten Zirkulation der Liquor cerebrospinalis zu entlasten. Der Shunt wird in der unteren Wirbelsäule platziert und fließt in die Bauchhöhle. Überschüssige Cerebrospinalflüssigkeit wird in der Bauchhöhle absorbiert, wodurch die normale Zirkulation der Cerebrospinalflüssigkeit wiederhergestellt wird.