Was ist eine Kontraktur?
Eine Kontraktur ist eine strukturelle Veränderung des Muskelgewebes, die zu einer dauerhaften Kontraktion und einer Unfähigkeit führt, den Muskel zu bewegen. Sobald eine Kontraktur auftritt, kann sie nicht mehr rückgängig gemacht werden, und der Bewegungsspielraum einer Person wird dadurch eingeschränkt. Kontrakturen sind mit einer Reihe von medizinischen Problemen verbunden, die von schweren Verbrennungen bis zu genetischen Erkrankungen reichen. Es gibt eine Reihe von Schritten, die unternommen werden können, um das Risiko der Entstehung von Kontrakturen zu verringern und sie in einem frühen Stadium anzugehen, bevor ein Muskel im Wesentlichen gefroren ist.
Ein Grund für eine Kontraktur ist ein Zustand, der als hypertonischer Stress bekannt ist. Muskeln, die sich in einem hypertonischen Belastungszustand befinden, erhalten konstante Signale zur Straffung und Kontraktion. Mit der Zeit beginnt sich das Muskelgewebe zu verändern und es kommt zu einer permanenten Kontraktion. Spastische Zerebralparese ist eine Erkrankung, die häufig mit hypertonischem Stress verbunden ist, und andere mit Spastik verbundene Erkrankungen können ebenfalls zu Kontrakturen führen.
Eine andere Ursache für eine Kontraktur ist eine Narbe. Insbesondere bei Verbrennungsopfern besteht die Gefahr, dass sich Kontrakturen entwickeln, da sich ihre Verbrennungen verdicken und es schwierig machen, die darunter liegenden Muskeln zu bewegen, was zu Kontrakturen führt. Ebenso können Menschen, die mehrere offene Operationen durchlaufen haben, manchmal Kontrakturen an den Operationsstellen entwickeln. Eine längere Immobilität kann ähnliche Auswirkungen auf das Muskelgewebe haben. In einem Zustand, der als Kapselkontraktur bekannt ist, reagiert der Körper auf einen Fremdkörper im Körper, z. B. ein Implantat, indem er die Muskeln um das Implantat herum spannt, wodurch das Implantat verschoben werden kann oder der Patient sich nur schwer bewegen kann.
Anzeichen für das Auftreten einer Kontraktur können Muskelsteifheit, Schmerzen bei normalem Bewegungsumfang und Schwierigkeiten beim Bewegen eines Muskels sein. Die Behandlung beinhaltet sanfte Dehnübungen, die den Muskel dazu anregen, sich zu dehnen und zu entspannen. Diese Übungen müssen regelmäßig wiederholt werden, auch wenn sie schmerzhaft sind. Massage kann auch manchmal helfen, besonders wenn sie von einem erfahrenen Physiotherapeuten durchgeführt wird. In einigen Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, wenn andere Behandlungen unwirksam sind.
Wenn bei einem Patienten ein Risiko für Kontrakturen besteht, bespricht der Arzt die Risiken, empfiehlt Übungen und überwacht den Patienten auf frühe Anzeichen von Muskelsteifheit. Patienten haben manchmal Schwierigkeiten, die Behandlungsschemata einzuhalten, und es ist wichtig, die Patienten daran zu erinnern, dass das Versagen von Dehnübungen zu einem dauerhaften Bewegungsverlust der betroffenen Extremität oder des betroffenen Körperbereichs führen kann. Während Strecken zeitaufwändig und wenig angenehm sein können, ist die Alternative unangenehmer.