Vad är en kontraktur?
En kontraktur är en strukturell förändring i muskelvävnad som resulterar i permanent sammandragning och en oförmåga att flytta musklerna. När en kontrakter inträffar kan den inte vändas, och någons rörelsesortiment kommer att begränsas som ett resultat. Kontrakturer är förknippade med ett antal medicinska problem, allt från allvarliga brännskador till genetiska tillstånd. Det finns ett antal åtgärder som kan vidtas för att minska risken för att utveckla kontrakturer och för att hantera dem i de tidiga stadierna innan en muskel i huvudsak frystes.
En anledning till ett kontraktur är ett tillstånd som kallas hypertonisk stress. Muskler i ett tillstånd av hypertonisk stress skickas konstant signaler för att dra åt och sammandras. Med tiden börjar muskelvävnaden förändras och den kommer in i ett tillstånd av permanent sammandragning. Spastisk cerebral pares är ett tillstånd som vanligtvis förknippas med hypertonisk stress och andra tillstånd kopplade till spasticitet kan också leda till kontrakturer.
En annan orsak till en kontraktur är ett ärr. Särskilt bränna offren riskerar att utveckla kontrakturer eftersom deras brännskador tjocknar och gör det svårt att flytta de underliggande musklerna och orsaka kontrakturer. På samma sätt kan människor som har genomgått flera öppna operationer ibland utveckla kontrakturer på de kirurgiska platserna. Långvarig immobilitet kan ha en liknande inverkan på muskelvävnaden. I ett tillstånd som kallas kapselkontraktur reagerar kroppen på ett främmande föremål i kroppen, såsom ett implantat genom att dra åt musklerna runt implantatet, vilket kan förskjuta implantatet eller göra det svårt för patienten att röra sig.
Tecken på att en kontraktur kan börja inträffa kan inkludera styvhet i en muskel, smärta med normalt rörelseområde och svårigheter att flytta en muskel. Behandlingen inkluderar mjuka stretchövningar för att uppmuntra muskeln att förlänga och koppla av. Dessa övningar måste upprepas regelbundet, även om de är smärtsamma. MAssage kan också ibland hjälpa, särskilt när det administreras av en skicklig fysioterapeut. Kirurgi kan i vissa fall användas om andra behandlingar är ineffektiva.
Om en patient är i riskzonen för kontrakturer kommer hans eller hennes läkare att diskutera riskerna, rekommendera övningar och övervaka patienten för tidiga tecken på muskelstyvhet. Patienter har ibland svårt att följa behandlingsregimerna, och det är viktigt att påminna patienter om att konsekvensen av att inte göra stretchövningar kan vara en permanent förlust av rörelse i det involverade lemmet eller området i kroppen. Medan sträckor kan vara tidskrävande och inte särskilt roligt, är alternativet mer obehagligt.