Hva er en aksillær disseksjon?

Begrepet aksillær disseksjon refererer til en kirurgisk prosedyre der aksillaen (armhuleområdet) åpnes for å eksponere og fjerne de små kjertlene som finnes der. De små kjertlene som finnes i armhulen, blir ofte referert til som lymfeknuter. Disse lymfeknuter er en integrert del av lymfesystemet fordi de er ansvarlige for å filtrere væske fra celler. Denne filtrerte væsken tilsettes deretter tilbake i blodomløpet for å sirkuleres i hele kroppen.

En aksillær node disseksjon blir ofte utført under brystkreftoperasjon. Denne prosedyren gjøres for å bestemme hvor langt kreften har spredd seg. Hvis kreften har spredd seg til lymfeknuter under armen, er det en sjanse for at den kan spre seg gjennom hele kroppen gjennom lymfesystemet. Det beste resultatet vil være å finne ingen kreft i lymfeknuter som blir fjernet.

Det er tre nivåer av aksillære lymfeknuter. Disse nivåene bestemmes ved å merke seg deres plassering i forhold til pectoralis minor muskel. Denne muskelen er foran på brystet. Den starter ved den tredje, fjerde og femte ribben og løper opp til toppen av skulderen.

Nivå-en aksillære lymfeknuter er lokalisert langs den nedre kanten av pectoralis minor muskel. Nivåer to-nivåer er under denne muskelen, og nivå-tre noder er plassert på den øvre kanten av muskelen. En aksillær disseksjon innebærer vanligvis å ta lymfeknuter fra nivå en og nivå to. Hvis kirurgen mistenker avansert brystkreft, kan han også fjerne lymfeknuter på nivå tre.

Det er vanlig praksis at en aksillær disseksjon utføres under generell anestesi. Typisk vil kirurgen gjøre et lite snitt på 5,08-7,62 cm i armhulen. Han vil deretter fjerne fettvevet som inneholder lymfeknuter. Dette vevet blir sendt til et laboratorium hvor lymfeknuter vil bli trukket ut og testet for kreftceller.

Gjenopprettingstid etter en aksillær disseksjon er vanligvis fire til seks uker. I løpet av denne tiden skal den berørte armen masseres og settes gjennom forsiktige bevegelsesområder. Stor forsiktighet bør tas for å unngå kutt eller andre skader på den kirurgiske armen. Kirurgen kan også ha den enkelte til å ha et kompresjonsplagg på den berørte armen for å forhindre hevelse.

Komplikasjoner kan noen ganger oppstå etter en aksillær disseksjon. Noen individer har rapportert et tap av følelse bak i armen og i armhulen. Hevelse i armen er en annen komplikasjon som kan oppstå etter aksillær lymfeknuter disseksjon. Noen ganger kan venene som løper oppover armen bli betent eller det kan utvikle seg en blodpropp i venen. I de fleste tilfeller kan disse komplikasjonene lett behandles.