Vad är en axillär dissektion?
Termen axillär dissektion avser en kirurgisk procedur där axilla (armhålan) öppnas för att exponera och ta bort de små körtlar som finns där. De små körtlarna som finns i armhålsområdet kallas ofta lymfkörtlar. Dessa lymfkörtlar är en integrerad del av lymfsystemet eftersom de ansvarar för filtrering av vätska från celler. Denna filtrerade vätska tillsättes sedan tillbaka till blodomloppet för att cirkuleras genom kroppen.
En axillär nod dissektion utförs ofta under bröstcanceroperationer. Denna procedur görs för att bestämma hur långt cancern har spridit sig. Om cancer har spridit sig till lymfkörtlarna under armen finns det en chans att den kan spridas över hela kroppen genom lymfsystemet. Det bästa resultatet skulle vara att hitta ingen cancer i de lymfkörtlar som tas bort.
Det finns tre nivåer av axillära lymfkörtlar. Dessa nivåer bestäms genom att notera deras placering i förhållande till pectoralis minor muskel. Denna muskel är på framsidan av bröstet. Det börjar vid det tredje, fjärde och femte revbenet och löper upp till toppen av axeln.
Nivå-en axillära lymfkörtlar finns längs den nedre kanten av pectoralis minor muskel. Nivå-två-noder är under denna muskel och nivå-tre noder finns på muskelns övre kant. En axillär dissektion innebär vanligtvis att ta lymfkörtlarna från nivå ett och nivå två. Om kirurgen misstänker avancerad bröstcancer, kan han ta bort lymfkörtlarna på nivå tre också.
Det är vanligt att en axillär dissektion utförs under generell anestesi. Vanligtvis kommer kirurgen att göra ett litet snitt på två eller tre tum (5,08-7,62 cm) i vecket på armhålan. Han tar sedan bort den feta vävnaden som innehåller lymfkörtlarna. Denna vävnad skickas till ett laboratorium där lymfkörtlarna kommer att extraheras och testas för cancerceller.
Återställningstid efter en axillär dissektion är vanligtvis fyra till sex veckor. Under denna tid bör den drabbade armen masseras och sättas genom försiktiga rörelserövningar. Stor försiktighet bör vidtas för att undvika snitt eller annan skada på den kirurgiska armen. Kirurgen kan också ha individen att bära ett kompressionsplagg på den drabbade armen för att förhindra svullnad.
Komplikationer kan ibland uppstå efter en axillär dissektion. Vissa individer har rapporterat en förlust av känsla bakom armen och armhålan. Svullnad i armen är en annan komplikation som kan uppstå efter axillär lymfkörteln dissektion. Ibland kan venerna som rinner upp i armen bli inflammerade eller en blodpropp kan utvecklas i venen. I de flesta fall kan dessa komplikationer enkelt behandlas.