Vad är Kikuchi-sjukdom?
Kikuchi sjukdom eller Kikuchi-Fujimoto sjukdom (KFD) är ett sällsynt tillstånd som tenderar att dyka upp i den asiatiska befolkningen och förekommer oftast hos personer med japansk härkomst. Det har ibland visat sig i andra etniska grupper, men dess största tendens är att förekomma hos de med asiatiska förfäder. Det är vanligtvis ett tillstånd som löser sig själv, inom några månader efter det första uttrycket, men dess symtom gör det något komplicerat. I synnerhet presenterar KFD mycket svullna lymfkörtlar i nacken och axlarna och dessa kan misstas för extremt svåra tillstånd som lupus eller lymfom. Eftersom behandlingen är så mycket annorlunda, och KFD vanligtvis löser sig på egen hand, rekommenderas ofta att utesluta Kikuchi-sjukdom genom biopsi av en svullnad nod, men mindre ofta utförs i populationer med mycket låg risk.
Förutom svullna lymfkörtlar i nacken, som kan växa flera centimeter i storlek, kan vissa personer med Kikuchi-sjukdom ha andra symtom. Många människor har en feber som kan öka under natten. Andra rapporterar ytterligare problem som magbesvär (kräkningar, illamående). Detta kan leda till viktminskning. Ett annat symptom som ibland förknippas med KFD är mycket ont i halsen, men detta är inte alltid närvarande.
När lämplig diagnos ställs kan behandlingen fortfarande variera. Vissa läkare föreskriver icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller receptbelagda med högre styrka endast läkemedel för att behandla obehag i samband med svullna lymfkörtlar. Ironiskt nog kan dessa mediciner i höga doser öka magbesväret. Andra gynnade behandlingar inkluderar feberreducerande och smärtstillande medel som acetaminophen. Fortsatt undersökning inom detta område har föreslagit olika mediciner som kan användas istället, inkluderar intravenöst immunoglobulin, som kan behandla mer resistenta fall.
Även utan läkemedelsinsatser blir majoriteten av människor bättre. Mycket sällan kan Kikuchi-sjukdomen orsaka komplikationer i lungorna eller levern, och dessa kräver ytterligare ingrepp så att de inte orsakar dödlighet. Det är bäst att se en läkare om denna sjukdom misstänks eller om någon gång lymfkörtlar i detta område blir mycket svullna.
Det finns mycket diskussion om Kikuchis sjukdom och sitt nuvarande tänkande inom det medicinska området lutar sig mot att se detta tillstånd som en komplikation eller resultat av andra virus. Flera kandidatvirus föreslås inklusive Epstein-Barr eller HIV. Exakt hur dessa virus skapar sjukdomen förstås inte alltid tydligt. Vissa sjukdomsspecialister ser på sjukdomen som ett autoimmunt tillstånd med kort varaktighet som kroppen återhämtar sig från.
En av rekommendationerna för personer med Kikuchis sjukdom är att de har regelbundna kontroller i flera år efter återhämtningen. Anledningen till denna rekommendation är kontroversiell och argumenterar. Det kan finnas en koppling mellan början av KFD och senare utveckling av lupus. Länken är inte alls klar eller beprövad i alla fall, men sunt förnuft skulle föreslå att läkarvård då och då under åren efter KFD ska få tidig lupusbehandling om den inträffar.