Wat is de ziekte van Kikuchi?
De ziekte van Kikuchi of de ziekte van Kikuchi-Fujimoto (KFD) is een zeldzame aandoening die vaak voorkomt in de Aziatische bevolking en komt meestal voor bij mensen van Japanse afkomst. Het is af en toe opgedoken in andere etnische groepen, maar de grootste neiging is om te voorkomen bij mensen met Aziatische afkomst. Het is meestal een aandoening die vanzelf verdwijnt, binnen een paar maanden na de eerste uitdrukking, maar de symptomen maken het enigszins complex. In het bijzonder presenteert KFD met zeer gezwollen lymfeklieren in de nek en schouders en deze kunnen worden aangezien voor extreem ernstige aandoeningen zoals lupus of lymfoom. Omdat de behandeling zo heel anders is en KFD meestal vanzelf oplost, wordt het uitsluiten van de ziekte Kikuchi door biopsie van een gezwollen knoop vaak geadviseerd, hoewel minder vaak uitgevoerd in populaties met een zeer laag risico.
Naast gezwollen lymfeklieren in de nek, die enkele centimeters groot kunnen worden, kunnen sommige mensen met de ziekte van Kikuchi andere symptomen hebben. Veel mensen hebben koorts die tijdens de nachtelijke uren kan toenemen. Anderen melden extra problemen zoals maagklachten (braken, misselijkheid). Dit kan leiden tot gewichtsverlies. Een ander symptoom dat soms wordt geassocieerd met KFD is erg keelpijn, maar dit is niet altijd aanwezig.
Wanneer de juiste diagnose wordt gesteld, kan de behandeling nog steeds variabel zijn. Sommige artsen schrijven niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) voor, zoals ibuprofen of medicijnen met alleen hogere sterkte, om het ongemak van gezwollen lymfeklieren te behandelen. Ironisch genoeg kunnen deze medicijnen in hoge doses maagklachten vergroten. Andere favoriete behandelingen zijn koortsverlagende middelen en pijnstillers zoals paracetamol. Voortdurend onderzoek op dit gebied heeft verschillende medicijnen gesuggereerd die in plaats daarvan kunnen worden gebruikt, waaronder intraveneuze immunoglobuline, die resistentere gevallen zou kunnen behandelen.
Zelfs zonder tussenkomst van medicijnen wordt de meerderheid van de mensen beter. Zeer zelden kan de ziekte van Kikuchi complicaties in de longen of lever veroorzaken, en deze vereisen extra interventie zodat ze geen sterfte veroorzaken. Het is het beste om een arts te raadplegen als deze ziekte wordt vermoed of wanneer de lymfeklieren in dit gebied erg opzwellen.
Er is veel discussie over de oorsprong van de ziekte van Kikuchi en het huidige denken op medisch gebied neigt ertoe deze aandoening te zien als een complicatie of resultaat van andere virussen. Verschillende kandidaatvirussen worden voorgesteld, waaronder Epstein-Barr of HIV. Hoe deze virussen precies de ziekte veroorzaken, wordt niet altijd goed begrepen. Sommige ziektespecialisten zien de ziekte als een auto-immuunziekte van korte duur waarvan het lichaam herstelt.
Een van de aanbevelingen voor mensen met de ziekte van Kikuchi is dat ze na herstel enkele jaren regelmatig worden gecontroleerd. De reden voor deze aanbeveling is omstreden en een kwestie van argumentatie. Er kan een verband zijn tussen het begin van KFD en latere ontwikkeling van lupus. Het verband is geenszins duidelijk of bewezen in alle gevallen, maar gezond verstand zou suggereren om in de jaren na KFD van tijd tot tijd artszorg te hebben om een vroege lupusbehandeling te krijgen als het zich voordoet.