Che cos'è la malattia di Kikuchi?
La malattia di Kikuchi o la malattia di Kikuchi-Fujimoto (KFD) è una condizione rara che tende ad apparire nella popolazione asiatica e molto spesso si verifica nelle persone di origine giapponese. Occasionalmente si è presentato in altri gruppi etnici, ma la sua più grande tendenza è quella di manifestarsi in quelli con origini asiatiche. Di solito è una condizione che si risolve da sola, entro pochi mesi dall'espressione iniziale, ma i suoi sintomi la rendono in qualche modo complessa. In particolare, KFD presenta linfonodi molto gonfi al collo e alle spalle e questi possono essere confusi con condizioni estremamente gravi come il lupus o il linfoma. Poiché il trattamento è molto diverso e la KFD di solito si risolve da sola, spesso si consiglia di escludere la malattia di Kikuchi attraverso la biopsia di un nodo gonfio, anche se meno spesso eseguita in popolazioni a rischio molto basso.
Oltre ai linfonodi ingrossati al collo, che possono crescere di diversi centimetri, alcune persone con la malattia di Kikuchi possono avere altri sintomi. Molte persone hanno la febbre che potrebbe aumentare durante le ore notturne. Altri segnalano ulteriori problemi come mal di stomaco (vomito, nausea). Ciò può portare alla perdita di peso. Un altro sintomo a volte associato a KFD è mal di gola, ma questo non è sempre presente.
Quando viene fatta la diagnosi appropriata, il trattamento può ancora essere variabile. Alcuni medici prescrivono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene o farmaci con obbligo di prescrizione più forte solo per trattare il disagio associato ai linfonodi ingrossati. Ironia della sorte, a dosi elevate questi medicinali possono aumentare il mal di stomaco. Altri trattamenti preferiti includono riduttori di febbre e antidolorifici come il paracetamolo. Le indagini continue in quest'area hanno suggerito diversi farmaci che potrebbero essere utilizzati, tra cui l'immunoglobulina endovenosa, che potrebbe trattare casi più resistenti.
Anche senza l'intervento della droga, la maggior parte delle persone migliora. Molto raramente, la malattia di Kikuchi può causare complicazioni ai polmoni o al fegato e questi richiedono un intervento aggiuntivo in modo da non causare mortalità. È meglio consultare un medico se si sospetta questa malattia o ogni volta che i linfonodi in questa zona diventano molto gonfi.
Ci sono molte discussioni sulle origini della malattia di Kikuchi e il pensiero attuale in campo medico tende a vedere questa condizione come una complicazione o il risultato di altri virus. Sono suggeriti diversi virus candidati tra cui Epstein-Barr o HIV. Il modo esatto in cui questi virus creano la malattia non è sempre chiaramente compreso. Alcuni specialisti della malattia considerano la malattia una condizione autoimmune di breve durata dalla quale il corpo recupera.
Una delle raccomandazioni per le persone con malattia di Kikuchi è che hanno controlli regolari per diversi anni dopo il recupero. La ragione di questa raccomandazione è controversa e una questione controversa. Potrebbe esserci un legame tra l'inizio della KFD e lo sviluppo successivo del lupus. Il collegamento non è affatto chiaro o provato in tutti i casi, ma il buon senso suggerirebbe di avere cure mediche di volta in volta negli anni successivi alla KFD per ottenere un trattamento precoce del lupus se si verifica.