O que é a doença de Kikuchi?

A doença de Kikuchi ou a doença de Kikuchi-Fujimoto (KFD) é uma condição rara que tende a aparecer na população asiática e ocorre com mais frequência em pessoas de descendência japonesa. Ocasionalmente, apareceu em outros grupos étnicos, mas sua maior tendência é ocorrer naqueles com ascendência asiática. Geralmente é uma condição que se resolve sozinha, poucos meses após a expressão inicial, mas seus sintomas a tornam um tanto complexa. Em particular, a KFD apresenta linfonodos muito inchados no pescoço e ombros e estes podem ser confundidos com condições extremamente graves, como lúpus ou linfoma. Como o tratamento é muito diferente e a KFD geralmente se resolve por si própria, é aconselhável descartar a doença de Kikuchi por biópsia de um nó inchado, embora seja menos frequente em populações com risco muito baixo.

Além dos linfonodos inchados no pescoço, que podem crescer vários centímetros, algumas pessoas com doença de Kikuchi podem ter outros sintomas. Muitas pessoas têm febre que pode aumentar durante a noite. Outros relatam problemas adicionais, como dores de estômago (vômitos, náuseas). Isso pode levar à perda de peso. Outro sintoma às vezes associado à DQA é a garganta muito dolorida, mas isso nem sempre está presente.

Quando o diagnóstico apropriado é feito, o tratamento ainda pode ser variável. Alguns médicos prescrevem anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou medicamentos com prescrição de força superior, para tratar o desconforto associado aos linfonodos inchados. Ironicamente, em altas doses, esses remédios podem aumentar a dor de estômago. Outros tratamentos preferidos incluem redutores de febre e analgésicos como o acetaminofeno. A investigação contínua nessa área sugeriu diferentes medicações que poderiam ser usadas, incluindo imunoglobulina intravenosa, que poderia tratar casos mais resistentes.

Mesmo sem intervenção medicamentosa, a maioria das pessoas melhora. Muito raramente, a doença de Kikuchi pode causar complicações nos pulmões ou no fígado, e estas requerem intervenção adicional para que não causem mortalidade. É melhor consultar um médico se houver suspeita desta doença ou a qualquer momento os linfonodos nessa área ficarem muito inchados.

Há muita discussão sobre as origens da doença de Kikuchi e o pensamento atual na área médica se inclina para ver essa condição como uma complicação ou resultado de outros vírus. Vários vírus candidatos são sugeridos, incluindo Epstein-Barr ou HIV. A maneira exata como esses vírus criam a doença nem sempre é clara. Alguns especialistas em doenças vêem a doença como uma condição auto-imune de curta duração, da qual o corpo se recupera.

Uma das recomendações para pessoas com doença de Kikuchi é que elas realizam exames regulares por vários anos após a recuperação. O motivo desta recomendação é contencioso e uma questão de argumentação. Pode haver uma ligação entre o início da KFD e o desenvolvimento posterior do lúpus. O vínculo não é de forma alguma claro ou comprovado em todos os casos, mas o senso comum sugere que você tenha atendimento médico de tempos em tempos nos anos após a KFD para receber tratamento precoce do lúpus, se ocorrer.