Hvad er Kikuchi-sygdom?
Kikuchi sygdom eller Kikuchi-Fujimoto sygdom (KFD) er en sjælden tilstand, der har en tendens til at forekomme i den asiatiske befolkning og forekommer oftest hos mennesker med japansk afstamning. Det har lejlighedsvis vist sig i andre etniske grupper, men dets største tendens er at forekomme hos dem med asiatisk aner. Det er normalt en tilstand, der opløses på egen hånd inden for et par måneder efter den første udtryk, men dens symptomer gør det noget kompliceret. Især præsenterer KFD meget hævede lymfeknuder i nakken og skuldrene, og disse kan forveksles med ekstremt alvorlige tilstande som lupus eller lymfom. Da behandling er så meget forskellig, og KFD normalt ikke løser på egen hånd, anbefales det ofte at udelukke Kikuchi-sygdom gennem biopsi af en hævet knude, skønt mindre ofte udføres i populationer med meget lav risiko.
Ud over hævede lymfeknuder i nakken, der kan vokse flere centimeter i størrelse, kan nogle mennesker med Kikuchi-sygdom have andre symptomer. Mange mennesker har en feber, der kan stige i løbet af natten timer. Andre rapporterer yderligere problemer som maveforstyrrelser (opkast, kvalme). Dette kan føre til vægttab. Et andet symptom undertiden forbundet med KFD er meget ondt i halsen, men dette er ikke altid til stede.
Når passende diagnose stilles, kan behandlingen stadig være variabel. Nogle læger ordinerer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen eller receptpligtige receptpligtige lægemidler kun til medicin til behandling af ubehag forbundet med hævede lymfeknuder. Ironisk nok kan disse medier øge maveforstyrrelser i høje doser. Andre foretrukne behandlinger inkluderer feberreducerende midler og smertestillende midler som acetaminophen. Fortsat undersøgelse på dette område har foreslået forskellige medicin, der i stedet kan bruges, inkluderer intravenøs immunoglobulin, som kunne behandle mere resistente tilfælde.
Selv uden stofindgreb bliver flertallet af mennesker bedre. Meget sjældent kan Kikuchi-sygdommen forårsage komplikationer i lungerne eller leveren, og disse kræver yderligere indgreb, så de ikke forårsager dødelighed. Det er bedst at se en læge, hvis denne sygdom er mistænkt, eller når lymfeknuder i dette område bliver meget hævede.
Der er meget diskussion om Kikuchi-sygdomens oprindelse og den nuværende tænkning inden for det medicinske område læner sig mod at se denne tilstand som en komplikation eller et resultat af andre vira. Flere kandidatviraer foreslås inklusive Epstein-Barr eller HIV. Præcis hvordan disse vira skaber sygdommen, forstås ikke altid klart. Nogle sygdomsspecialister betragter sygdommen som en autoimmun tilstand med kort varighed, hvorfra kroppen kommer sig.
En af anbefalingerne til personer med Kikuchi-sygdom er, at de regelmæssigt har kontrol i flere år efter bedring. Årsagen til denne anbefaling er kontroversiel og et spørgsmål om argumentation. Der kan være en forbindelse mellem begyndelsen af KFD og senere udvikling af lupus. Forbindelsen er på ingen måde klar eller bevist i alle tilfælde, men sund fornuft antyder, at der fra tid til anden læger plejes i årene efter KFD for at få tidlig lupusbehandling, hvis det forekommer.