Hvad er osmotisk demyelinering?

osmotisk demyelinering kan forekomme som en komplikation, når patienter gennemgår hurtige elektrolyt -ubalance -korrektion, hvilket forårsager forringelse af myelinskede. Risikoen for, at dette forekommer, øges, når patienter har underliggende medicinske tilstande, såsom forbrændinger, kronisk alkoholisme eller underernæring. Symptomer på osmotisk demyelisering afhænger af, hvilke neuroner der er beskadiget, og nogle patienter oplever hovedpine, mens andre lider nedsat mobilitet. Diagnostisk testning præciserer generelt det berørte område. Der er ingen kur og behandling består normalt af symptomatisk lindring og muligvis fysioterapi.

Det hvide stof i hjernen og rygsøjlen består af et fedt hvidt farvet stof, der dækker bundterne af nerveceller. Hvis skader eller forringelse af dette isolerende materiale forekommer, undlader kemiske og elektriske transmissioner ikke at rejse ned ad axonet til synapserne mellem cellerne. I lighed med en elektrisk ledning, der mister sin ydre isolering, kan der forekomme lysbue eller kortslutning. I nervE -celler kan denne handling forårsage upassende eller ikke -eksisterende signaltransmission.

hurtigt skiftende natriumniveauer forårsager ofte osmotisk demyelinering. Patienter, der er diagnosticeret med hyponatræmi eller lave saltniveauer, får ofte hypertoniske opløsninger indeholdende elektrolytten. Når infusion forekommer for hurtigt, har kroppen ikke en chance for at udligne saltniveauerne i blodet, de ekstracellulære rum og de intracellulære rum. Forskere mener, at hypernatremiske løsninger påvirker myelin negativt, hvilket får den til at forringes.

Læger ser også tilstanden hos patienter, der får behandling af hypernatræmi. Reduktion af serumsaltniveauer for hurtigt får celler til at frigive natriumioner i et forsøg på at korrigere ubalancen. Celler dehydrerer og krymper, hvilket forårsager mulig demyelinering. Tilsvarende kan patienter, der gennemgår dialyse til nyresygdom i slutstadiet, opleve osmotisk demyelination fra elektrolytubalance eller blodgasændringer. Andre medicinske tilstande, der kan bidrage til syndromet, inkluderer leversvigt, organtransplantationer og langvarig vanddrivende brug.

I hjernen kan osmotisk demyelinering forekomme i pons, de basale ganglier og thalamus. Områder omkring ventriklerne er et andet sted, der undertiden er påvirket. Patienter, der lider af demyelinering i disse regioner, kan opleve kvalme, opkast og forvirring eller tab af bevidsthed. Hvis tilstanden forekommer i rygsøjlen, lider patienterne parkinson -type rysten eller koordinationsbesvær på begge sider af kroppen. Lemmer kan også blive uklar, og patienter kan have svært ved at sluge eller tale.

Læger betragter osmotisk demyelinering som en medicinsk nødsituation og udfører fysiske vurderinger, blodarbejde og billeddannelsesundersøgelser, der bestemmer blod abnormiteter og stedet for demyelinering. Patienter kan modtage infusionskorrektioner for at forhindre yderligere myelinskade. I somE -forekomster, patienter kommer fuldt ud. I andre er skaden permanent. Afhængig af værdiforringelsen forbedres nogle patienter med fysioterapi, mens andre kræver livslang hjælp med daglige aktiviteter.