¿Qué es la desmielinización osmótica?
La desmielinización osmótica puede ocurrir como una complicación cuando los pacientes se someten a una rápida corrección de desequilibrio electrolítico, lo que causa el deterioro de la vaina de mielina. El riesgo de que esto ocurra aumenta cuando los pacientes tienen afecciones médicas subyacentes, como quemaduras, alcoholismo crónico o desnutrición. Los síntomas de desmielización osmótica dependen de las neuronas dañadas, y algunos pacientes experimentan dolores de cabeza, mientras que otros sufren la movilidad deteriorada. Las pruebas de diagnóstico generalmente identifican el área afectada. No existe una cura y el tratamiento generalmente consisten en alivio sintomático y posiblemente fisioterapia.
La sustancia blanca del cerebro y la columna vertebral consisten en una sustancia de color blanquecino graso que cubre los paquetes de células nerviosas. Si se produce daños o deterioro de este material aislante, las transmisiones químicas y eléctricas no pueden viajar por el axón hasta las sinapsis entre las células. Similar a un cordón eléctrico que pierde su aislamiento externo, puede ocurrir arco o cortocircuito. En nerviosCélulas E, esta acción puede causar transmisión de señal inapropiada o inexistente.
Cambiar rápidamente los niveles de sodio comúnmente causan desmielinización osmótica. Los pacientes diagnosticados con hiponatremia, o bajos niveles de sal, con frecuencia reciben soluciones hipertónicas que contienen el electrolito. Cuando la infusión ocurre demasiado rápido, el cuerpo no tiene la oportunidad de igualar los niveles de sal en la sangre, los espacios extracelulares y los espacios intracelulares. Los investigadores creen que las soluciones hipernatrémicas afectan negativamente a la mielina, lo que hace que se deteriore.
Los médicos también ven la condición en pacientes que reciben tratamiento para la hipernatremia. La reducción de los niveles de sal en suero hace que las células liberen iones de sodio en un intento de corregir el desequilibrio. Las células se deshidratan y se encogen, causando una posible desmielinización. Del mismo modo, los pacientes sometidos a diálisis para la enfermedad renal en etapa final pueden experimentar Demyel osmóticoInación por desequilibrios electrolíticos o cambios de gases en sangre. Otras afecciones médicas que pueden contribuir al síndrome incluyen insuficiencia hepática, trasplantes de órganos y uso diurético prolongado.
.En el cerebro, la desmielinización osmótica puede ocurrir en los Pons, los ganglios basales y el tálamo. Las áreas alrededor de los ventrículos son otra ubicación a veces afectada. Los pacientes que sufren desmielinización en estas regiones pueden experimentar náuseas, vómitos y confusión o pérdida de conciencia. Si la condición ocurre en la columna vertebral, los pacientes sufren temblores de tipo parkinsoniano o dificultad de coordinación en ambos lados del cuerpo. Las extremidades también pueden volverse flácidas y los pacientes pueden tener dificultades para tragar o hablar.
Los médicos consideran la desmielinización osmótica como una emergencia médica y realizan evaluaciones físicas, análisis de sangre y estudios de imágenes, que determinan las anormalidades de la sangre y el sitio de desmielinización. Los pacientes pueden recibir correcciones de infusión para prevenir un mayor daño de mielina. En SOME Instancias, los pacientes se recuperan por completo. En otros, el daño es permanente. Dependiendo de la ubicación del deterioro, algunos pacientes mejoran con fisioterapia, mientras que otros requieren asistencia de por vida con actividades diarias.