Wat is osmotische demyelinisatie?
osmotische demyelinisatie kan optreden als een complicatie wanneer patiënten een snelle elektrolyt -onbalanscorrectie ondergaan, waardoor de verslechtering van de myelineschede veroorzaakt. Het risico op dit optreden neemt toe wanneer patiënten onderliggende medische aandoeningen hebben zoals brandwonden, chronisch alcoholisme of ondervoeding. Symptomen van osmotische demyelisatie zijn afhankelijk van welke neuronen beschadigd zijn, en sommige patiënten ervaren hoofdpijn, terwijl anderen een verminderde mobiliteit hebben. Diagnostische tests bepalen in het algemeen het getroffen gebied. Er is geen remedie en behandeling bestaat meestal uit symptomatische verlichting en mogelijk fysiotherapie.
De witte stof van de hersenen en de wervelkolom bestaat uit een vette witachtige gekleurde stof die de bundels van zenuwcellen bedekt. Als schade of achteruitgang van dit isolerende materiaal optreedt, kunnen chemische en elektrische transmissies niet door het axon naar de synapsen tussen de cellen reizen. Vergelijkbaar met een elektrische koord die zijn buitenste isolatie verliest, kan boog of korting optreden. In zenuwE -cellen, deze werking kan ongepaste of niet -bestaande signaaltransmissie veroorzaken.
Snel veranderende natriumniveaus veroorzaken vaak osmotische demyelinisatie. Patiënten met de diagnose hyponatriëmie of lage zoutniveaus krijgen vaak hypertone oplossingen die de elektrolyt bevatten. Wanneer infusie te snel optreedt, heeft het lichaam geen kans om de zoutniveaus in het bloed, de extracellulaire ruimtes en de intracellulaire ruimtes gelijk te maken. Onderzoekers geloven dat hypernatremische oplossingen een negatieve invloed hebben op myeline, waardoor het verslechtert.
artsen zien ook de aandoening bij patiënten die een behandeling krijgen voor hypernatriëmie. Het verlagen van serumzoutspiegels zorgt ervoor dat cellen natriumionen vrijgeven in een poging de onbalans te corrigeren. Cellen uitdrogen en krimpen en veroorzaken mogelijke demyelinisatie. Evenzo kunnen patiënten die dialyse ondergaan voor het eindstadium Nierziekte kunnen osmotische demyel ervareninatie van elektrolytonevenwichtigheden of bloedgasveranderingen. Andere medische aandoeningen die kunnen bijdragen aan het syndroom zijn leverfalen, orgaantransplantaties en langdurig diuretisch gebruik.
In de hersenen kan osmotische demyelinisatie optreden in de pons, de basale ganglia en de thalamus. Gebieden rond de ventrikels zijn soms een andere locatie. Patiënten met demyelinisatie in deze regio's kunnen misselijkheid, braken en verwarring of bewustzijnsverlies ervaren. Als de aandoening optreedt in de wervelkolom, hebben patiënten de Parkinsoniaanse type tremoren of coördinatieproblemen aan beide zijden van het lichaam. Ledematen kunnen ook slap worden en patiënten kunnen moeite hebben met slikken of spreken.
Artsen beschouwen osmotische demyelinisatie als een medisch noodgeval en voeren fysieke beoordelingen, bloedonderzoek en beeldvormingsstudies uit, die de bloedafwijkingen en de plaats van demyelinisatie bepalen. Patiënten kunnen infusiecorrecties krijgen om verdere myeline -schade te voorkomen. In SOMe instanties, patiënten herstellen volledig. In andere is de schade permanent. Afhankelijk van de locatie van de stoornissen verbeteren sommige patiënten met fysiotherapie, terwijl anderen levenslange hulp nodig hebben bij dagelijkse activiteiten.