O que é desmielinização osmótica?

A desmielinização osmótica pode ocorrer como uma complicação quando os pacientes sofrem correção rápida de desequilíbrio eletrolítico, o que causa deterioração da bainha da mielina. O risco disso ocorrer aumenta quando os pacientes têm condições médicas subjacentes, como queimaduras, alcoolismo crônico ou desnutrição. Os sintomas da desmielização osmótica dependem de quais neurônios estão danificados e alguns pacientes sofrem dores de cabeça, enquanto outros sofrem mobilidade prejudicada. Os testes de diagnóstico geralmente identificam a área afetada. Não há cura e o tratamento geralmente consiste em alívio sintomático e possivelmente fisioterapia. Se ocorrer danos ou deterioração desse material isolante, as transmissões químicas e elétricas não percorreram o axônio para as sinapses entre as células. Semelhante a um cordão elétrico que perde seu isolamento externo, pode ocorrer arco ou curto. Em nervosoCélulas E, essa ação pode causar transmissão de sinal inadequada ou inexistente.

Os níveis de sódio que mudam rapidamente geralmente causam desmielinização osmótica. Os pacientes diagnosticados com hiponatremia, ou baixos níveis de sal, recebem freqüentemente soluções hipertônicas contendo o eletrólito. Quando a infusão ocorre muito rapidamente, o corpo não tem chance de equalizar os níveis de sal no sangue, os espaços extracelulares e os espaços intracelulares. Os pesquisadores acreditam que as soluções hipernatremáticas afetam adversamente a mielina, fazendo com que ela se deteriore.

Os médicos também veem a condição em pacientes que recebem tratamento para hipernatremia. Reduzir os níveis séricos de sal rapidamente faz com que as células liberem íons de sódio na tentativa de corrigir o desequilíbrio. As células desidratam e encolhem, causando possível desmielinização. Da mesma forma, os pacientes submetidos à diálise para a doença renal em estágio final podem sofrer desmyel osmóticosInação de desequilíbrios eletrolíticos ou mudanças no gás no sangue. Outras condições médicas que podem contribuir para a síndrome incluem insuficiência hepática, transplantes de órgãos e uso diurético prolongado.

No cérebro, a desmielinização osmótica pode ocorrer nos Pons, nos gânglios da base e no tálamo. As áreas ao redor dos ventrículos são outro local às vezes afetado. Os pacientes que sofrem desmielinização nessas regiões podem sofrer náusea, vômito e confusão ou perda de consciência. Se a condição ocorrer na coluna da coluna vertebral, os pacientes sofrem tremores do tipo parkinsonia ou dificuldade de coordenação em ambos os lados do corpo. Os membros também podem se tornar flácidos e os pacientes podem ter dificuldade em engolir ou falar.

Os médicos consideram a desmielinização osmótica uma emergência médica e realizam avaliações físicas, trabalhos de sangue e estudos de imagem, que determinam anormalidades no sangue e o local da desmielinização. Os pacientes podem receber correções de infusão para evitar mais danos à mielina. Em Some instâncias, os pacientes se recuperam totalmente. Em outros, o dano é permanente. Dependendo da localização do comprometimento, alguns pacientes melhoram com a fisioterapia, enquanto outros exigem assistência ao longo da vida com atividades diárias.