Co je Kikuchiho nemoc?
Kikuchiho choroba nebo Kikuchi-Fujimotoova choroba (KFD) je vzácný stav, který se obvykle vyskytuje v asijské populaci a nejčastěji se vyskytuje u lidí japonského původu. To se občas ukázalo v jiných etnických skupinách, ale jeho největší tendence je u těch s asijskými předky. Je to obvykle stav, který se vyřeší sám, během několika měsíců od počátečního projevu, ale jeho příznaky ho poněkud komplikují. Zejména KFD vykazuje velmi oteklé lymfatické uzliny na krku a ramenech, které lze zaměnit za extrémně těžké stavy, jako je lupus nebo lymfom. Protože léčba je tak velmi odlišná a KFD se obvykle vyřeší sama o sobě, často se doporučuje vyloučit Kikuchiho chorobu pomocí biopsie oteklého uzlu, i když méně často se provádí u populací s velmi nízkým rizikem.
Kromě oteklých lymfatických uzlin na krku, které se mohou zvětšit o několik centimetrů, mohou mít někteří lidé s Kikuchiho chorobou jiné příznaky. Mnoho lidí má horečku, která se může během nočních hodin zvyšovat. Jiní hlásí další problémy, jako je žaludeční nevolnost (zvracení, nevolnost). To může vést k úbytku hmotnosti. Dalším příznakem, který je někdy spojen s KFD, je bolest v krku, ale to není vždy přítomno.
Po stanovení vhodné diagnózy může být léčba stále variabilní. Někteří lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako jsou ibuprofen nebo léky na předpis s vyšší silou, pouze k léčbě nepohodlí spojených s oteklými lymfatickými uzlinami. Je ironií, že ve vysokých dávkách mohou tyto léky zvyšovat žaludeční nevolnost. Mezi další oblíbené léčby patří látky snižující horečku a zmírňující bolesti, jako je acetaminofen. Pokračující výzkum v této oblasti navrhl různé léky, které by mohly být použity místo toho, zahrnují intravenózní imunoglobulin, který by mohl léčit odolnější případy.
I bez drogové intervence se většina lidí zlepšuje. Velmi zřídka může Kikuchiho choroba způsobit komplikace v plicích nebo játrech, které vyžadují další zásah, takže nezpůsobují úmrtnost. Nejlepší je navštívit lékaře, pokud je toto onemocnění podezřelé nebo kdykoli se lymfatické uzliny v této oblasti stanou velmi oteklé.
Tam je hodně diskuse o původech Kikuchi nemoci a současné myšlení v lékařském poli se přiklání k pohledu na tento stav jako komplikace nebo výsledek jiných virů. Navrhuje se několik kandidátů na viry včetně Epstein-Barra nebo HIV. Přesně to, jak tyto viry vytvářejí nemoc, není vždy zcela jasné. Někteří specialisté na nemoc vnímají nemoc jako autoimunitní stav s krátkým trváním, ze kterého se tělo zotavuje.
Jedním z doporučení pro lidi s Kikuchiho chorobou je, že mají pravidelné kontroly po několik let po zotavení. Důvod tohoto doporučení je sporný a argumentační. Může existovat souvislost mezi nástupem KFD a pozdějším vývojem lupusu. Souvislost není v žádném případě jasná ani prokázaná ve všech případech, ale zdravý rozum by naznačoval, že v letech následujících po KFD bude lékařská péče čas od času dostávat včasnou léčbu lupusu, pokud k ní dojde.