Co to jest choroba Kikuchi?
Choroba Kikuchi lub choroba Kikuchi-Fujimoto (KFD) to rzadki stan, który pojawia się w populacji azjatyckiej i najczęściej występuje u osób pochodzenia japońskiego. Czasami pojawiał się w innych grupach etnicznych, ale jego największa tendencja występuje u osób z azjatyckimi przodkami. Zwykle jest to stan, który ustępuje samoistnie, w ciągu kilku miesięcy od początkowej ekspresji, ale jego objawy sprawiają, że jest nieco złożony. W szczególności KFD ma bardzo obrzmiałe węzły chłonne na szyi i ramionach, które można mylić z ekstremalnie ciężkimi stanami, takimi jak toczeń lub chłoniak. Ponieważ leczenie jest tak bardzo różne, a KFD zwykle ustępuje samoistnie, często zaleca się wykluczenie choroby Kikuchi poprzez biopsję obrzęku węzła, chociaż rzadziej wykonuje się ją w populacjach o bardzo niskim ryzyku.
Oprócz obrzękniętych węzłów chłonnych na szyi, które mogą rosnąć o kilka centymetrów, niektóre osoby z chorobą Kikuchi mogą mieć inne objawy. Wiele osób ma gorączkę, która może wzrosnąć w nocy. Inni zgłaszają dodatkowe problemy, takie jak rozstrój żołądka (wymioty, nudności). Może to prowadzić do utraty wagi. Innym objawem czasami kojarzonym z KFD jest bardzo ból gardła, ale nie zawsze to występuje.
Po postawieniu właściwej diagnozy leczenie może być zmienne. Niektórzy lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub leki na receptę o wyższej mocy, tylko w celu leczenia dyskomfortu związanego z obrzękiem węzłów chłonnych. Jak na ironię, w dużych dawkach leki te mogą nasilać dolegliwości żołądkowe. Inne uprzywilejowane metody leczenia obejmują środki zmniejszające gorączkę i leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen. Dalsze badania w tej dziedzinie sugerują, że zamiast tego można zastosować inne leki, w tym dożylną immunoglobulinę, która może leczyć bardziej oporne przypadki.
Nawet bez interwencji narkotykowej większość ludzi czuje się lepiej. Bardzo rzadko choroba Kikuchi może powodować powikłania w płucach lub wątrobie, a te wymagają dodatkowej interwencji, aby nie powodowały śmiertelności. Najlepiej udać się do lekarza, jeśli podejrzewa się tę chorobę lub gdy węzły chłonne w tym obszarze staną się bardzo spuchnięte.
Istnieje wiele dyskusji na temat pochodzenia choroby Kikuchi, a obecne myślenie w dziedzinie medycyny skłania do postrzegania tego stanu jako komplikacji lub wyniku innych wirusów. Sugerowanych jest kilka kandydujących wirusów, w tym Epstein-Barr lub HIV. Nie zawsze dokładnie wiadomo, w jaki sposób wirusy te wywołują chorobę. Niektórzy specjaliści od chorób postrzegają tę chorobę jako krótkotrwały stan autoimmunologiczny, z którego ciało wraca do zdrowia.
Jednym z zaleceń dla osób z chorobą Kikuchi jest regularne kontrole przez kilka lat po wyzdrowieniu. Powodem tego zalecenia jest kontrowersja i spór. Może istnieć związek między początkiem KFD a późniejszym rozwojem tocznia. Związek nie jest w żadnym razie jasny ani udowodniony we wszystkich przypadkach, ale zdrowy rozsądek sugerowałby opiekę lekarską od czasu do czasu w latach po KFD, aby uzyskać wczesne leczenie tocznia, jeśli to nastąpi.