Hva er Kikuchi-sykdom?
Kikuchi sykdom eller Kikuchi-Fujimoto sykdom (KFD) er en sjelden tilstand som har en tendens til å vises i den asiatiske befolkningen og forekommer oftest hos personer med japansk avstamning. Det har tidvis vist seg i andre etniske grupper, men den største tendensen er å forekomme hos de med asiatisk aner. Det er vanligvis en tilstand som løses på egen hånd, i løpet av noen måneder etter det første uttrykk, men symptomene gjør det noe sammensatt. Spesielt presenterer KFD veldig hovne lymfeknuter i nakken og skuldrene, og disse kan ta feil av ekstremt alvorlige tilstander som lupus eller lymfom. Siden behandlingen er så veldig forskjellig, og KFD vanligvis ikke løser seg på egen hånd, anbefales det ofte å utelukke Kikuchi-sykdom gjennom biopsi av en hovent node, men sjelden utføres i populasjoner med svært lav risiko.
I tillegg til hovne lymfeknuter i nakken, som kan vokse flere centimeter i størrelse, kan noen mennesker med Kikuchi sykdom ha andre symptomer. Mange mennesker har feber som kan øke i løpet av natten. Andre rapporterer om ekstra problemer som mageproblemer (oppkast, kvalme). Dette kan føre til vekttap. Et annet symptom noen ganger assosiert med KFD er veldig sår hals, men dette er ikke alltid til stede.
Når passende diagnose stilles, kan behandlingen fortsatt være variabel. Noen leger foreskriver ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen eller reseptbelagte medisiner med høyere styrke bare for å behandle ubehaget forbundet med hovne lymfeknuter. Ironisk nok, i høye doser kan disse medisinene øke magesuret. Andre favoriserte behandlinger inkluderer feberreduserende midler og smertestillende midler som acetaminophen. Fortsatt undersøkelse på dette området har antydet forskjellige medisiner som kan brukes i stedet, inkluderer intravenøst immunglobulin, som kan behandle mer resistente tilfeller.
Selv uten medikamentell intervensjon, blir flertallet av mennesker bedre. Svært sjelden kan Kikuchi sykdom forårsake komplikasjoner i lungene eller leveren, og disse krever ytterligere inngrep slik at de ikke forårsaker dødelighet. Det er best å se en lege hvis denne sykdommen er mistenkt eller om lymfeknuter i dette området blir veldig hovne.
Det er mye diskusjon om Kikuchi sykdom opprinnelse og nåværende tenkning i det medisinske feltet lener seg mot å se på denne tilstanden som en komplikasjon eller et resultat av andre virus. Flere kandidatvirus foreslås inkludert Epstein-Barr eller HIV. Nøyaktig hvordan disse virusene skaper sykdommen blir ikke alltid tydelig forstått. Noen sykdomsspesialister ser på sykdommen som en autoimmun tilstand med kort varighet som kroppen gjenoppretter fra.
En av anbefalingene for personer med Kikuchi-sykdom er at de har regelmessige kontroller i flere år etter bedring. Årsaken til denne anbefalingen er omstridt og argumenterer. Det kan være en kobling mellom utbruddet av KFD og senere utvikling av lupus. Koblingen er på ingen måte klar eller bevist i alle tilfeller, men sunn fornuft vil antyde å ha lege fra tid til annen i årene etter KFD for å få tidlig lupusbehandling hvis den oppstår.