Co je axilární disekce?

Termín axilární disekce se vztahuje k chirurgickému zákroku, při kterém je axila (oblast podpaží) otevřena, aby se odkryly a odstranily malé žlázy, které se zde nacházejí. Malé žlázy, které se nacházejí v oblasti podpaží, se často označují jako lymfatické uzliny. Tyto lymfatické uzliny jsou nedílnou součástí lymfatického systému, protože jsou zodpovědné za filtrování tekutin z buněk. Tato filtrovaná tekutina se potom přidá zpět do krevního řečiště, aby mohla cirkulovat v celém těle.

Disekce axilárních uzlin je často prováděna během chirurgie rakoviny prsu. Tento postup se provádí k určení, jak daleko se rakovina rozšířila. Pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin pod paží, existuje šance, že se může šířit do celého těla lymfatickým systémem. Nejlepší výsledek by bylo najít žádnou rakovinu v lymfatických uzlinách, které jsou odstraněny.

Existují tři úrovně axilárních lymfatických uzlin. Tyto hladiny jsou stanoveny zaznamenáním jejich umístění ve vztahu k pectoralis minor svalu. Tento sval je na přední straně hrudníku. Začíná u třetího, čtvrtého a pátého žebra a vede až k vrcholu ramene.

Axilární lymfatické uzliny úrovně jedna jsou umístěny podél spodního okraje menšího svalu pectoralis. Uzly úrovně dva jsou pod tímto svalem a uzly úrovně tři jsou umístěny na horním okraji svalu. Axilární disekce obvykle zahrnuje odebrání lymfatických uzlin z úrovně jedna a úrovně dva. Pokud má chirurg podezření na pokročilou rakovinu prsu, může také odstranit lymfatické uzliny na úrovni třetí.

Je běžnou praxí, že se axilární disekce provádí v celkové anestézii. Chirurg obvykle provede malé zářezy o délce dvou až tří palců (5,08–7,62 cm) v záhybu podpaží. Poté odstraní tukovou tkáň, která obsahuje lymfatické uzliny. Tato tkáň je poslána do laboratoře, kde budou lymfatické uzliny extrahovány a testovány na rakovinné buňky.

Doba zotavení po axilární disekci je obvykle čtyři až šest týdnů. Během této doby by postižená paže měla být masírována a podrobena jemným pohybovým cvičením. Je třeba věnovat velkou pozornost tomu, aby nedošlo k poranění nebo jinému poranění chirurgické paže. Chirurg může také nechat jednotlivce nosit stlačený oděv na postižené paži, aby se zabránilo otokům.

Komplikace mohou někdy nastat po axilární disekci. Někteří jedinci hlásili ztrátu senzace v zadní části paže a v podpaží. Otok paže je další komplikací, která se může objevit po disekci axilární lymfatické uzliny. V některých případech se mohou žíly, které stékají po paži, zapálit nebo se v žilách může vyvinout krevní sraženina. Ve většině případů lze tyto komplikace snadno léčit.