Che cos'è una dissezione ascellare?
Il termine dissezione ascellare si riferisce a una procedura chirurgica in cui viene aperta l'ascella (area dell'ascella) per esporre e rimuovere le piccole ghiandole che si trovano lì. Le piccole ghiandole che si trovano nell'area dell'ascella sono spesso indicate come linfonodi. Questi linfonodi sono parte integrante del sistema linfatico perché sono responsabili del filtraggio del fluido dalle cellule. Questo fluido filtrato viene quindi aggiunto nuovamente nel flusso sanguigno per essere fatto circolare in tutto il corpo.
Una dissezione del nodo ascellare viene spesso eseguita durante la chirurgia del cancro al seno. Questa procedura viene eseguita per determinare fino a che punto si è diffuso il cancro. Se il tumore si è diffuso ai linfonodi sotto il braccio c'è una possibilità che possa diffondersi in tutto il corpo attraverso il sistema linfatico. Il risultato migliore sarebbe quello di non trovare alcun cancro nei linfonodi che vengono rimossi.
Esistono tre livelli di linfonodi ascellari. Questi livelli sono determinati annotando la loro posizione rispetto al muscolo minore pettorale. Questo muscolo è nella parte anteriore del torace. Inizia alla terza, quarta e quinta costola e corre fino alla sommità della spalla.
I linfonodi ascellari di livello 1 si trovano lungo il bordo inferiore del muscolo minore pettorale. I nodi di livello due si trovano sotto questo muscolo e i nodi di livello tre si trovano sul bordo superiore del muscolo. Una dissezione ascellare di solito comporta il prelievo dei linfonodi dal primo e dal secondo livello. Se il chirurgo sospetta un carcinoma mammario avanzato, può rimuovere anche i linfonodi a livello tre.
È pratica comune che una dissezione ascellare venga eseguita in anestesia generale. Tipicamente, il chirurgo eseguirà una piccola incisione di due o tre pollici (5,08-7,62 cm) nella piega dell'ascella. Quindi rimuoverà il tessuto adiposo che contiene i linfonodi. Questo tessuto viene inviato a un laboratorio in cui i linfonodi verranno estratti e testati per le cellule cancerose.
Il tempo di recupero dopo una dissezione ascellare è di solito da quattro a sei settimane. Durante questo periodo, il braccio interessato deve essere massaggiato e sottoposto a delicati esercizi di movimento. Prestare particolare attenzione per evitare tagli o altre lesioni al braccio chirurgico. Il chirurgo può anche far indossare all'individuo un indumento di compressione sul braccio interessato per prevenire il gonfiore.
A volte possono verificarsi complicazioni dopo una dissezione ascellare. Alcuni individui hanno riportato una perdita di sensibilità nella parte posteriore del braccio e sotto l'ascella. Il gonfiore del braccio è un'altra complicazione che può verificarsi dopo la dissezione del linfonodo ascellare. Occasionalmente, le vene che corrono lungo il braccio possono infiammarsi o può svilupparsi un coagulo di sangue nella vena. Nella maggior parte dei casi, queste complicanze possono essere facilmente trattate.