Hva er en ekstern kefalisk versjon?

En ekstern kefalisk versjon, eller versjonsprosedyre, er en medisinsk prosedyre som noen leger bruker for å behandle gravide mødre som har enebebaby. Generelt er en breech baby et foster i knebeposisjonen med ben, føtter eller rumpe pekt i en retning nedover mot mors livmorhals. I mange tilfeller endrer en bjørnebaby plassering i livmoren på egen hånd, slik at hodet peker i en retning nedover. Vaginal fødsel er generelt sikrere for et spedbarn som leveres hode først enn for et spedbarn i brystposisjonen. I de fleste tilfeller brukes en ekstern kefalisk versjon for å snu en breebaby og peke den i en nedadgående retning.

Leger utfører vanligvis en ekstern kefalisk versjon etter 36 ukers graviditet. Denne prosedyren blir vanligvis utført før en mor begynner å oppleve fødsel, selv om noen mødre kan gjennomgå denne prosedyren under fødselen hvis fostervannssekken deres ikke har brast. En lege overvåker vanligvis et foster med ultralyd før og under en ekstern kefalversjon for å unngå å forårsake skade på det ufødte barnet. Fosterultralyd bekrefter også plasseringen av morkaken, fosterets stilling og mengden fostervann i moren i de fleste tilfeller. Leger overvåker ofte fosterets hjertefrekvens før, under og etter denne prosedyren.

I mange tilfeller kan en mor få medisiner for å slappe av livmoren før en ekstern kefalisk versjon. En lege begynner vanligvis en ekstern kefalisk versjon ved å plassere hendene på utsiden av mors mage og utføre en manøvrering fremover for å bevege fosteret opp og ut av mors bekkenben. Deretter snur legen vanligvis hele fosteret til det er plassert med hodet vendt nedover. Prosedyren stoppes vanligvis hvis fosteret plutselig har redusert hjertefrekvens. Hvis et første forsøk på å endre fosterets stilling ikke lykkes, kan noen leger gjøre et nytt forsøk etter at moren har fått en epidural anestesi.

Leger utfører ofte en ekstern kefalisk versjon uten alvorlige komplikasjoner. I noen tilfeller kan en akutt keisersnitt brukes når en lege ikke kan plassere et foster riktig eller når fosteret er i nød. Noen mødre kan oppleve for tidlig fødsel eller for tidlig membranruptur på grunn av en versjonsprosedyre. Mor eller foster kan oppleve noe blodtap under denne prosedyren. I noen tilfeller kan en baby komme tilbake til en bæreposisjon etter at en versjonsprosedyre er utført.