Qu'est-ce qu'une version céphalique externe?

Une version céphalique externe, ou procédure de version, est une procédure médicale que certains médecins utilisent pour traiter les femmes enceintes qui ont un bébé au siège. En règle générale, un bébé en siège est un fœtus en position de siège avec les jambes, les pieds ou les fesses dirigés vers le bas vers le col de la mère. Dans de nombreux cas, un bébé en siège change de position dans l'utérus seul, de sorte que sa tête pointe vers le bas. L'accouchement par voie vaginale est généralement plus sûr pour un nourrisson accouché tête première que pour un enfant en position de siège. Dans la plupart des cas, une version céphalique externe est utilisée pour retourner le bébé par la culotte et le diriger tête en bas.

Les médecins effectuent généralement une version céphalique externe après 36 semaines de grossesse. Cette procédure est généralement effectuée avant que la mère ne commence à avoir du travail, bien que certaines mères puissent la subir pendant le travail si leur sac amniotique ne s'est pas déchiré. Un médecin surveille généralement un foetus avec une échographie avant et pendant une version céphalique externe pour éviter de nuire à l'enfant à naître. L'échographie fœtale confirme également la localisation du placenta, la position du fœtus et la quantité de liquide amniotique de la mère dans la plupart des cas. Les médecins surveillent souvent la fréquence cardiaque fœtale avant, pendant et après cette procédure.

Dans de nombreux cas, une mère peut recevoir un médicament qui assouplit l’utérus avant une version céphalique externe. Un médecin commence généralement une version céphalique externe en plaçant ses mains sur l'extérieur de l'abdomen de la mère et en effectuant une manœuvre de roulis vers l'avant pour déplacer le fœtus vers le haut et le sortir des os pelviens de la mère. Ensuite, le médecin tourne habituellement tout le fœtus jusqu'à ce qu'il soit positionné, la tête pointée vers le bas. La procédure est généralement arrêtée si le fœtus subit une diminution soudaine de la fréquence cardiaque. Si une première tentative de modification de la position du fœtus n'aboutit pas, certains médecins peuvent effectuer une autre tentative après que la mère ait reçu une anesthésie épidurale.

Les médecins effectuent souvent une version céphalique externe sans complications graves. Dans certains cas, une césarienne d'urgence peut être utilisée lorsqu'un médecin n'est pas en mesure de repositionner correctement un fœtus ou lorsque le fœtus est en détresse. Certaines mères peuvent subir un travail prématuré ou une rupture prématurée de la membrane en raison d'une procédure de version. La mère ou le fœtus peuvent subir une perte de sang au cours de cette procédure. Dans certains cas, un bébé peut revenir en position de siège après une procédure de version.