Vad är en extern kefalisk version?

En extern kefalisk version, eller versionsprocedur, är ett medicinskt förfarande som vissa läkare använder för att behandla gravida mödrar som har en bäcken. I allmänhet är ett bäckebarn ett foster i bäckpositionen med benen, fötterna eller skinkorna pekade nedåt mot moderns livmoderhalsen. I många fall byter ett byxbebis läge i livmodern på egen hand, så att huvudet pekar nedåt. Vaginal leverans är i allmänhet säkrare för ett spädbarn som levereras huvudet först än för ett spädbarn i byxpositionen. I de flesta fall används en extern kefalisk version för att vända en lindebaby och peka den i en nedåtgående riktning.

Läkare utför vanligtvis en extern cefalisk version efter 36 veckors graviditet. Denna procedur utförs vanligtvis innan en mamma börjar uppleva förlossning, även om vissa mödrar kan genomgå denna procedur under förlossningen om deras fostervattenväxel inte har brast. En läkare övervakar vanligtvis ett foster med ultraljud före och under en extern kefalisk version för att undvika att skada det ofödda barnet. Fosterultraljud bekräftar också placering av moderkakan, fostrets läge och mängden av en mors fostervatten i de flesta fall. Läkare övervakar ofta fosterhjärtfrekvensen före, under och efter denna procedur.

I många fall kan en mamma få ett läkemedel för att slappna av livmodern innan en extern kefalisk version. En läkare börjar vanligtvis en extern cefalisk version genom att placera händerna på utsidan av en mors buk och utföra en framåtrullmanöver för att flytta fostret upp och ut från mammas bäckenben. Därefter vänder läkaren vanligtvis hela fostret tills det är placerat med huvudet pekat nedåt. Förfarandet stoppas vanligtvis om fostret plötsligt har minskat hjärtfrekvensen. Om ett första försök att ändra fostrets position inte lyckas, kan vissa läkare göra ett nytt försök efter att modern har fått en epidural anestesi.

Läkare utför ofta en extern cefalisk version utan allvarliga komplikationer. I vissa fall kan en akut kejsarsnitt användas när en läkare inte kan placera ett foster korrekt eller när fostret är i nöd. Vissa mödrar kan uppleva för tidigt förlossning eller för tidigt membranbrott på grund av en versionsprocedur. Modern eller fostret kan uppleva viss blodförlust under denna procedur. I vissa fall kan ett barn återgå till en läge efter att en version har utförts.