Vad är urinvägsledning?
Urinledning är en procedur som används för att ge urin ett nytt sätt att lämna kroppen. Det är nödvändigt när urinblåsan har tagits bort på grund av cancertumörer eller andra tillstånd. Det utförs också när en patients urinblåsan slutar fungera men fortfarande finns i kroppen. Urin avledning slutar ofta med att en patients urin lämnar kroppen genom bukväggen.
En typ av urinledning kallas en icke-kontinent avledning av urin. För denna procedur ansluter en kirurg rören som leder från njurarna, kallad urinledare, till en del av patientens tarm. Sedan flyttar han en del av tarmen mot bukväggen, vilket gör att urin kan gå ut ur kroppen genom detta tarmsegment. Vid denna typ av avledning måste en patient bära en speciell påse, kallad en stomipåse, som samlar upp den kontinuerligt tappande urinen.
Den icke-kontinenta avledningen av urin betraktas som en enkel procedur. Det kräver mindre tid på operationsbordet än andra vidarekopplingsprocedurer. Efter operationen kan patienter emellertid behöva ta itu med lukt från stomipåsen. Vissa patienter kan också uppleva negativa förändringar i hur de ser på sina kroppar på grund av den ständiga närvaron av påsen.
När en kirurg utför en typ av urinledande urinledning som kallas Indiana-påsbehållaren behöver inte patienten en stomipåse. Kirurgen skapar en hållficka med en del av patientens tarm. Han flyttar sedan urinledarna så att de rinner i den nya påsen. Han flyttar också en liten del av patientens tunntarmen mot ett hål i bukväggen som kallas stomi. Detta ger en utgång för urinen.
I stället för att hantera en stomipås sätter Indiana-påsbehållarpatienten ett tunt rör i buken för att tappa urinen. Eftersom urinen hålls inuti kroppen efter operationen upplever inte vanligtvis någon lukt eller läckage av urin. Denna operation varar längre än den icke-kontinenta operationen, som vissa kan se som en nackdel. Efter operationen måste patienten tömma urinen ungefär fyra till sex gånger varje dag.
En annan typ av kontinuerlig urinledning är neobladderkontinentens avledning. För att utföra denna procedur använder en kirurg en del av patientens tunntarmen för att skapa en påse. Denna påse är sedan ansluten till urinröret, öppningen genom vilken urin vanligtvis lämnar kroppen. Sedan flyttas urinledarna, vilket gör att de kan dränera urin i den nya behållaren.
Med en neobladder till avledning av urinröret, efterlämnar urinledningen normal kroppsfunktion. Det finns inget behov av att en patient får stomi med denna operation. Denna procedur varar dock längre än förfarandet utan kontinent, men vissa människor upplever inkontinens efter det att det är slutfört. Vissa patienter har svårt att tömma den nya urinblåsan genom att anstränga eller använda sina muskler för att urinera. När detta problem uppstår kan patienter använda en kateter för att tömma den med jämna mellanrum.