Wat is urinaire afleiding?

Urinaire afleiding is een procedure die wordt gebruikt om urine een nieuwe manier te geven om het lichaam te verlaten. Het is noodzakelijk wanneer de blaas is verwijderd vanwege kankertumoren of andere aandoeningen. Het wordt ook uitgevoerd wanneer de urineblaas van een patiënt stopt met werken, maar nog steeds in het lichaam zit. Urinaire afleiding eindigt vaak met de urine van een patiënt die het lichaam verlaat via de buikwand.

Een type urinaire afleiding wordt een niet-continentale afleiding genoemd. Voor deze procedure verbindt een chirurg de buizen die vanuit de nieren, urineleiders genoemd, met een deel van de darm van de patiënt. Vervolgens verplaatst hij een deel van de darm naar de buikwand, waardoor urine het lichaam via dit darmsegment kan verlaten. Bij dit type omleiding moet een patiënt een speciale zak dragen, een stoma-zak genaamd, die de continu afvoerende urine verzamelt.

De niet-continent urinaire afleiding wordt beschouwd als een eenvoudige procedure. Het vereist minder tijd op de operatietafel dan andere omleidingsprocedures. Na de operatie kunnen patiënten echter te maken krijgen met geur uit de stomazak. Sommige patiënten kunnen ook negatieve veranderingen ervaren in hoe ze hun lichaam bekijken vanwege de constante aanwezigheid van de zak.

Wanneer een chirurg een type niet-continentale urinaire afleiding uitvoert, het Indiana-zakreservoir genoemd, heeft de patiënt geen stoma-zak nodig. De chirurg maakt een opbergzak met een deel van de darm van de patiënt. Vervolgens verplaatst hij de urineleiders zodat ze in het nieuwe zakje lopen. Hij verplaatst ook een klein deel van de dunne darm van de patiënt naar een gat in de buikwand, een stoma genaamd. Dit zorgt voor een uitgang voor de urine.

In plaats van een stoma-zak te behandelen, steekt de patiënt in het reservoir met een zakje Indiana een dunne buis in zijn buik om de urine af te voeren. Omdat de urine na een operatie in het lichaam wordt gehouden, ervaart de patiënt meestal geen geur of lekken van urine. Deze operatie duurt langer dan de niet-continentale operatie, die sommigen als een nadeel kunnen beschouwen. Na de operatie moet de patiënt zijn urine ongeveer vier tot zes keer per dag legen.

Een ander type continentomleiding is de neobladder-omleiding. Om deze procedure uit te voeren, gebruikt een chirurg een deel van de dunne darm van de patiënt om een ​​zakje te maken. Dit zakje wordt dan verbonden met de urethra, de opening waardoor urine meestal het lichaam verlaat. Vervolgens worden de urineleiders verplaatst, waardoor ze urine in het nieuwe reservoir kunnen laten lopen.

Met een neobladder naar urethra-afleiding, bootst het plassen de normale lichaamsfunctie na. Een patiënt hoeft bij deze operatie geen stoma te hebben. Deze procedure duurt echter langer dan de niet-continentale procedure en sommige mensen ervaren incontinentie nadat deze is voltooid. Sommige patiënten vinden het moeilijk om de nieuwe blaas te legen door te persen of hun spieren te gebruiken om te plassen. Wanneer dit probleem optreedt, kunnen patiënten een katheter gebruiken om deze periodiek te legen.