Che cos'è la diversione urinaria?
La diversione urinaria è una procedura utilizzata per dare alle urine un nuovo modo di lasciare il corpo. È necessario quando la vescica è stata rimossa a causa di tumori cancerosi o altre condizioni. Viene anche eseguito quando la vescica urinaria di un paziente smette di funzionare ma è ancora nel corpo. La diversione urinaria spesso termina con l'urina di un paziente che esce dal corpo attraverso la parete addominale.
Un tipo di diversione urinaria è chiamato diversione urinaria non continentale. Per questa procedura, un chirurgo collega i tubi che conducono dai reni, chiamati ureteri, a una parte dell'intestino del paziente. Quindi, sposta parte dell'intestino verso la parete addominale, consentendo all'urina di uscire dal corpo attraverso questo segmento intestinale. Con questo tipo di diversione, un paziente deve indossare una sacca speciale, chiamata sacca per stomia, che raccoglie l'urina costantemente drenante.
La diversione urinaria non continentale è considerata una procedura semplice. Richiede meno tempo sul tavolo operatorio rispetto ad altre procedure di diversione. Dopo l'intervento chirurgico, tuttavia, i pazienti possono avere a che fare con l'odore della sacca per stomia. Alcuni pazienti possono anche sperimentare cambiamenti negativi nel modo in cui vedono i loro corpi a causa della costante presenza della borsa.
Quando un chirurgo esegue un tipo di diversione urinaria non continente chiamata serbatoio della sacca Indiana, il paziente non ha bisogno di una sacca per stomia. Il chirurgo crea una custodia con parte dell'intestino del paziente. Quindi sposta gli ureteri in modo che si scarichino nella nuova custodia. Inoltre, sposta una piccola porzione dell'intestino tenue del paziente verso un buco nella parete addominale chiamato stomia. Ciò fornisce un'uscita per l'urina.
Invece di trattare con una sacca per stomia, il paziente con serbatoio della sacca Indiana inserisce un tubo sottile nell'addome per drenare l'urina. Poiché l'urina viene mantenuta all'interno del corpo dopo l'intervento chirurgico, in genere il paziente non avverte alcun odore o perdita di urina. Questo intervento dura più a lungo dell'intervento non continentale, che alcuni potrebbero considerare uno svantaggio. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve svuotare le urine dalle quattro alle sei volte al giorno.
Un altro tipo di diversione urinaria del continente è la diversione del continente neobladder. Per eseguire questa procedura, un chirurgo utilizza una parte dell'intestino tenue del paziente per creare una sacca. Questa sacca viene quindi collegata all'uretra, l'apertura attraverso la quale l'urina solitamente lascia il corpo. Quindi, gli ureteri vengono spostati, consentendo loro di drenare l'urina nel nuovo serbatoio.
Con una neo-vescica alla diversione dell'uretra, il passaggio dell'urina imita la normale funzione del corpo. Non è necessario che un paziente abbia una stomia con questo intervento chirurgico. Questa procedura dura più a lungo della procedura non continentale, tuttavia, e alcune persone sperimentano l'incontinenza dopo che è stata completata. Alcuni pazienti hanno difficoltà a svuotare la nuova vescica tendendo o usando i muscoli per urinare. Quando si verifica questo problema, i pazienti possono utilizzare un catetere per svuotarlo periodicamente.