尿路変更とは

尿路変更は、尿を体から排出する新しい方法を提供するために使用される手順です。 癌性腫瘍またはその他の状態のために膀胱が摘出された場合に必要です。 また、患者の膀胱が機能しなくなったが、まだ体内にあるときにも実行されます。 尿路変更は、多くの場合、患者の尿が腹壁を通って体内から排出されることで終わります。

尿路変更の1つのタイプは、非大陸尿路変更と呼ばれます。 この手順では、外科医が尿管と呼ばれる腎臓からのチューブを患者の腸の一部に接続します。 次に、彼は腸の一部を腹壁に向かって動かし、尿がこの腸セグメントを通って体から出るようにします。 このタイプの迂回では、患者はオストミーバッグと呼ばれる特別なバッグを着用しなければなりません。

非大陸尿路変更は、簡単な手順と見なされます。 他の転換手順よりも手術台での所要時間が短くなります。 ただし、手術後、患者はオストミーバッグからの臭いに対処する必要があります。 一部の患者は、バッグが常に存在するため、自分の体の見方にマイナスの変化を経験する場合があります。

外科医がインディアナポーチリザーバーと呼ばれるタイプの非大陸性尿路変更術を行う場合、患者はオストミーバッグを必要としません。 外科医は、患者の腸の一部を使用して保持袋を作成します。 次に尿管を動かして、新しいポーチに排出します。 また、患者の小腸の小部分をストーマと呼ばれる腹壁の穴に向かって動かします。 これは尿の出口を提供します。

オストミーバッグを扱う代わりに、インディアナ州ポーチ貯水池の患者は、尿を排出するために腹部に細いチューブを挿入します。 手術後、尿は体内に保持されるため、患者は通常、臭気や尿漏れを経験しません。 この手術は、非大陸の手術よりも長く続きます。 手術後、患者は毎日約4〜6回尿を排出しなければなりません。

別のタイプの大陸尿路変更術は、新膀胱大陸の方向転換です。 この手順を実行するには、外科医は患者の小腸の一部を使用してポーチを作成します。 次に、このポーチは尿道に接続されます。尿道は通常、尿がそこから出て行く開口部です。 次に、尿管を移動して、尿を新しいリザーバーに排出できるようにします。

膀胱から尿道への迂回では、尿の通過は正常な身体機能を模倣します。 患者がこの手術でストーマを持つ必要はありません。 ただし、この手順は非大陸手順よりも長く続き、一部の人は完了後に失禁を経験します。 一部の患者は、筋肉を圧迫したり排尿するために筋肉を使用したりして新しい膀胱を空にするのが難しいと感じています。 この問題が発生すると、患者はカテーテルを使用して定期的に空にすることができます。