Hva er urinveier?
Urin avledning er en prosedyre som brukes for å gi urin en ny måte å forlate kroppen. Det er nødvendig når blæren er fjernet på grunn av kreftsvulster eller andre forhold. Det utføres også når en pasients urinblære slutter å virke, men fremdeles er i kroppen. Urin avledning ender ofte med at en pasients urin går ut av kroppen gjennom bukveggen.
En type avledning av urin kalles en ikke-kontinent avledning av urin. For denne prosedyren kobler en kirurg rørene som fører fra nyrene, kalt urinlederne, til en del av pasientens tarm. Deretter beveger han en del av tarmen mot bukveggen, slik at urin kan gå ut av kroppen gjennom dette tarmsegmentet. Ved denne typen avledning må en pasient ha på seg en spesiell pose, kalt en stomipose, som samler den kontinuerlig drenerende urinen.
Den ikke-kontinentale urinledningen anses som en enkel prosedyre. Det krever mindre tid på operasjonsbordet enn andre avledningsprosedyrer. Etter operasjonen kan det imidlertid hende at pasienter må takle lukt fra stomiposen. Noen pasienter kan også oppleve negative endringer i hvordan de ser på kroppene sine på grunn av posens konstante tilstedeværelse.
Når en kirurg utfører en type urinledende avledning som ikke heter kontinent, kalt Indiana pouch reservoir, trenger ikke pasienten en stomipose. Kirurgen lager en holderpose ved bruk av en del av pasientens tarmen. Han beveger deretter urinlederne slik at de tappes ned i den nye posen. Han beveger også en liten del av tynntarmen fra pasienten mot et hull i bukveggen kalt stomi. Dette gir en utgang for urinen.
I stedet for å håndtere en stomipose, legger Indiana-posebeholderpatienten et tynt rør inn i magen for å drenere urinen. Siden urinen blir holdt inne i kroppen etter operasjonen, opplever pasienten vanligvis ikke lukt eller lekkasje av urin. Denne operasjonen varer lenger enn den ikke-kontinentale operasjonen, som noen kan se på som en ulempe. Etter operasjonen må pasienten tømme urinen omtrent fire til seks ganger hver dag.
En annen type kontinuerlig urinledelse er den neobladder kontinentavledningen. For å utføre denne prosedyren bruker en kirurg en del av pasientens tynntarm for å lage en veske. Denne vesken er deretter koblet til urinrøret, åpningen som urinen vanligvis forlater kroppen. Deretter flyttes urinlederne, slik at de kan drenere urin i det nye reservoaret.
Med en neobladder til avledning av urinrør, etterlater passering av urin normal kroppsfunksjon. Det er ikke behov for at en pasient får stomi med denne operasjonen. Denne prosedyren varer imidlertid lenger enn ikke-kontinentprosedyren, og noen mennesker opplever inkontinens etter at den er fullført. Noen pasienter synes det er vanskelig å tømme den nye blæren ved å anstrenge eller bruke musklene til å urinere. Når dette problemet oppstår, kan pasienter bruke et kateter for å tømme det med jevne mellomrom.