Hva er Bartonella Henselae?
Bartonella henselae er en bakterie som er ansvarlig for en rekke sykdommer. Det er kanskje mest kjent som midlet for kattraspesykdom eller skrapefeber for katter, men det kan også forårsake bacillær angiomatose, bakteremi, endokarditt og peliosis hepatis. Bartonella er en av de vanligste slektene av bakterier i verden, og Bartonella henselae har en verdensomspennende distribusjon.
Folk er vanligvis infisert med Bartonella henselae gjennom kattedyr. Bakteriene lever naturlig i katter uten å skade dem. Lopper og flått er en vektor for bakteriene blant katter, og mennesker kan også bli smittet gjennom flått. Bartonella henselae lever også i avføringen av lopper, som kan smitte mennesker hvis den kommer i kontakt med en slimhinne eller et sår, for eksempel en katt riper.
Riperykdommer hos katter, også kjent som kropsfeber eller bartonellose, er vanligvis uskyldige og selvbegrensende, selv om det kan behandles med antibiotika. I noen tilfeller kan sykdommen imidlertid ha alvorlige symptomer. Bartonella henselae- infeksjon er vanligst hos barn som nylig har fått kattebitt eller riper.
Forekomster av kattesykdom kan klassifiseres som klassisk eller atypisk. I den klassiske sorten lider pasienter av lymfadenopati, eller hovne, ømme lymfeknuter. Det kan også være en papule på infeksjonsstedet. Andre vanlige symptomer er feber, hodepine, frysninger, ryggsmerter og magesmerter, men ikke alle pasienter opplever slike systemiske symptomer.
Atypisk ripefeber for katter er en mer alvorlig tilstand. Personer med kompromittert immunforsvar er mer sannsynlig å utvikle atypiske symptomer etter en Bartonella henselae- infeksjon. Atypisk riperykdom kan kaste seg ut som Perniauds syndrom, bestående av konjunktivitt og hevelse i lymfeknuter bak ørene. Det kan også forårsake nevoretinitt, nerveskader og smerter i øynene.
Bacillær angiomatose er et annet mulig symptom på kattesykdom hos personer med kompromittert immunforsvar, spesielt de med ervervet immunsvikt syndrom (AIDS). Bacillær angiomatose er preget av angiomas, eller små, godartede svulster eller lesjoner. Mens de ofte vises på huden, kan angiomene også påvirke hjernen, bein, benmarg, mage-tarmsystem, lever, lymfeknuter, luftveiene eller milten. Tilstanden er vanligvis smertefull og kan være dødelig hvis den ikke behandles. Bacillær angiomatose kan kureres med antibiotika, eller en kombinasjon av antibiotika og bakteriedrepende middel om nødvendig.
En lignende tilstand som kan oppstå ved Bartonella henselae- infeksjon hos immunkompromitterte individer er bacillær peliose, en form for peliosis hapatis. Denne tilstanden er preget av mange blodfylte hulrom i leveren, og noen ganger også i andre strukturer i kroppen. Det behandles også med antibiotika.
Bakteremi, eller bakterier i blodet, er en annen mulig konsekvens av Bartonella henselae- infeksjon. Det kan forårsake blodforgiftning, som, hvis den ikke behandles, kan føre til multippel organsvikt. I de mest ekstreme tilfeller kan B. henselae- infeksjon forårsake endokarditt, en betennelse i det indre laget av hjertet, eller akutt encefalopati, generalisert hjernedysfunksjon. Heldigvis kan enhver sykdom forårsaket av B. henselae vanligvis kureres fullstendig med antibiotika så lenge den fanges opp tidlig.