Co je Bartonella Henselae?
Bartonella henselae je bakterie zodpovědná za řadu nemocí. To je snad nejlépe známé jako původce nemocí kočičích škrábanců nebo mačacích škrábanců, ale může také způsobit bacilární angiomatózu, bakteremii, endokarditidu a peliosu hepatis. Bartonella je jednou z nejčastějších rodů bakterií na světě a Bartonella henselae má celosvětovou distribuci.
Lidé jsou obvykle napadeni Bartonella henselae prostřednictvím kočkovitých šelem. Bakterie přirozeně žijí v kočkách, aniž by jim způsobovaly újmu. Blechy a klíšťata jsou vektorem bakterií u koček a lidé mohou být infikováni také klíšťaty. Bartonella henselae také žije ve výkalech blech, které mohou infikovat lidi, pokud přijdou do styku se sliznicí nebo ránou, jako je škrábnutí kočky.
Nemoc kočičích škrábanců, také známá jako kočičí škrábance nebo bartonelóza, je obvykle neškodná a sama se omezující, i když může být léčena antibiotiky. V některých případech však může mít nemoc závažné příznaky. Infekce Bartonella henselae je nejčastější u dětí, které nedávno utrpěly kousnutí nebo poškrábání kočky.
Výskyt nemocí poškrábání koček lze klasifikovat jako klasický nebo atypický. V klasické rozmanitosti trpí pacienti lymfadenopatií nebo oteklými něžnými lymfatickými uzlinami. Na místě infekce může být také papula. Mezi další běžné příznaky patří horečka, bolesti hlavy, zimnice, bolesti zad a bolesti břicha, ale ne všechny pacienty takové systémové příznaky zažívají.
Atypická kočičí škrábance je vážnější stav. U lidí s oslabeným imunitním systémem se s větší pravděpodobností rozvinou atypické příznaky po infekci Bartonella henselae . Atypické kočičí poškrábání se může objevit jako Perniaudův syndrom, který se skládá z konjunktivitidy a otoku lymfatických uzlin za ušima. Může také způsobit neuroretinitidu, poškození nervů a bolest očí.
Bacilární angiomatóza je dalším možným příznakem poškrábání kočky u pacientů s oslabeným imunitním systémem, zejména u pacientů se syndromem získané imunodeficience (AIDS). Bacilární angiomatóza je charakterizována angiomy nebo malými benigními nádory nebo lézemi. Ačkoli se nejčastěji objevují na kůži, mohou angiomy ovlivnit také mozek, kost, kostní dřeň, gastrointestinální systém, játra, lymfatické uzliny, dýchací systém nebo slezinu. Tento stav je obvykle bolestivý a může být fatální, pokud nebude léčen. Bacilární angiomatóza může být léčena antibiotiky nebo kombinací antibiotik a baktericidů, pokud je to nutné.
Podobným stavem, který může nastat u infekce Bartonella henselae u imunokompromitovaných jedinců, je bacilární pelióza, forma peliózy hapatis. Tento stav je charakterizován četnými dutinami naplněnými krví v játrech a někdy i v jiných strukturách těla. Rovněž se léčí antibiotiky.
Bakterémie nebo bakterie v krvi jsou dalším možným důsledkem infekce Bartonella henselae . Může způsobit otravu krve, která, pokud se neléčí, může vést k vícečetnému selhání orgánů. V nejextrémnějších případech může infekce B. henselae způsobit endokarditidu, zánět vnitřní vrstvy srdce nebo akutní encefalopatii, generalizovanou mozkovou dysfunkci. Naštěstí lze každou nemoc způsobenou B. henselae obvykle antibiotiky úplně vyléčit, pokud je včas zachycena.