Vad är Bartonella Henselae?
Bartonella henselae är en bakterie som är ansvarig för ett antal sjukdomar. Det är kanske bäst känt som agens för kattskrapasjukdom eller kattskrapfeber, men det kan också orsaka bacillär angiomatos, bakteremi, endokardit och pelios hepatis. Bartonella är en av de vanligaste bakterierna i världen, och Bartonella henselae har en global distribution.
Människor är vanligtvis angripna av Bartonella henselae genom kattdjur. Bakterierna lever naturligt i katter utan att orsaka dem någon skada. Loppor och fästingar är en vektor för bakterierna bland katter, och människor kan också smittas genom fästingar. Bartonella henselae lever också i avföring av loppor, som kan smitta människor om det kommer i kontakt med ett slemhinna eller ett sår, som en kattskrap.
Kattskrapasjukdom, även känd som skrapfeber eller bartonellos, är vanligtvis oskadlig och självbegränsande, även om den kan behandlas med antibiotika. I vissa fall kan emellertid sjukdomen ha allvarliga symtom. Bartonella henselae- infektion är vanligast hos barn som nyligen har drabbats av en kattbit eller rep.
Förekomst av kattskrapasjukdom kan klassificeras som klassisk eller atypisk. I den klassiska sorten lider patienter av lymfadenopati eller svullna, ömma lymfkörtlar. Det kan också finnas en papule på infektionsstället. Andra vanliga symtom är feber, huvudvärk, frossa, ryggvärk och buksmärta, men inte alla patienter upplever sådana systemiska symtom.
Atypisk kattfeber är ett allvarligare tillstånd. Personer med nedsatt immunförsvar är mer benägna att utveckla atypiska symtom efter en Bartonella henselae- infektion. Atypisk kattskrapasjukdom kan dyka upp som Perniauds syndrom, bestående av konjunktivit och svullnad i lymfkörtlarna bakom öronen. Det kan också orsaka neuroretinit, nervskada och smärta i ögonen.
Bacillär angiomatos är ett annat möjligt symptom på kattskrapasjukdom hos de med kompromitterade immunsystem, särskilt de med förvärvat immunbrist syndrom (AIDS). Bacillär angiomatos kännetecknas av angiomas, eller små, godartade tumörer eller lesioner. Även om de oftast förekommer på huden, kan angiomas också påverka hjärnan, ben, benmärg, mag-tarmsystem, lever, lymfkörtlar, andningsorgan eller mjälte. Tillståndet är vanligtvis smärtsamt och kan vara dödligt om det inte behandlas. Bacillär angiomatos kan botas med antibiotika eller en kombination av antibiotika och baktericid vid behov.
Ett liknande tillstånd som kan uppstå från Bartonella henselae- infektion hos immunkomprometterade individer är bacillär pelios, en form av peliosis hapatis. Detta tillstånd kännetecknas av många blodfyllda håligheter i levern och ibland även i andra strukturer i kroppen. Det behandlas också med antibiotika.
Bakteremi, eller bakterier i blodet, är en annan möjlig följd av Bartonella henselae- infektion. Det kan orsaka blodförgiftning, som, om den inte behandlas, kan leda till multipel organsvikt. I de mest extrema fall kan B. henselae- infektion orsaka endokardit, en inflammation i det inre skiktet i hjärtat eller akut encefalopati, generaliserad hjärndysfunktion. Lyckligtvis kan all sjukdom orsakad av B. henselae vanligtvis botas helt med antibiotika så länge den fångas tillräckligt tidigt.