Hva er kolonisk divertikulitt?
Colonic diverticulitis refererer til irritasjon, betennelse og hevelse i vevposer i tykktarmen. Posene, kalt diverticula, utvikler seg ofte hos personer over 40 år og forårsaker vanligvis ingen helseproblemer. Divertikulitt utvikler seg vanligvis når posene blir smittet med bakterier eller kollapser på grunn av overflødig trykk eller indre skader. De resulterende symptomene på smerte, feber og diaré kan bli veldig ukomfortable. De fleste tilfeller av colonic diverticulitis kan håndteres med orale antibiotika og spesielle kostholdsrestriksjoner satt på plass av en lege. En sjelden gang kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere skader på veggen i tykktarmen eller det omkringliggende vevet.
Legene forstår ikke helt hva som får divertikula til å utvikle seg i tykktarmen, selv om det antas at poser dannes når en del av tykktarmsveggen blir svekket og gir vei for press. Aldring er den viktigste risikofaktoren ettersom musklene rundt tykktarmen naturlig blir svakere over tid. Infeksjon kan oppstå hvis fekalisk materiale blir fanget i diverticula eller hvis trykket blir intenst nok til å forårsake brudd i vevet.
I de fleste tilfeller kommer symptomer på kolon divertikulitt plutselig. En person kan merke en kraftig smerte i underlivet som kan forårsake kvalme og oppkast. Kronisk oppblåsthet, diaré eller forstoppelse kan også utvikle seg i løpet av noen få timer eller dager. Noen mennesker opplever også feber og influensalignende symptomer på leddsmerter og muskelsvakhet. Det er viktig å besøke lege eller legevakt når fordøyelsesproblemer, smerter og feber blir kroniske.
En lege kan screene for kolon divertikulitt ved å evaluere stedet og alvorlighetsgraden av abdominal ømhet, analysere blodprøver og ta bildeskanninger av tykktarmen. Blod testes for spesifikke bakterier for å bekrefte tilstedeværelsen av infeksjon. Datastyrte tomografiscanninger og ultralyd er ofte nyttige for å identifisere divertikula og måle mengden av betennelse og hevelse som er til stede. Etter å ha bekreftet en diagnose, kan legen forklare forskjellige behandlingsalternativer i detalj.
De fleste pasienter med milde til moderate symptomer får forskrevet antibiotika og blir instruert om å få god hvile i omtrent to uker. Drikkevann og sportsdrikke kan bidra til å forhindre dehydrering relatert til diaré, og å ta over-the-counter smertestillende midler kan bidra til å lette symptomene under utvinning. Når pasienter begynner å føle seg bedre, blir de vanligvis anbefalt å øke mengden fiber i kostholdet for å fremme mykere, lettere å passere avføring.
Alvorlige eller tilbakevendende problemer kan kreve kirurgi for å få symptomlindring og forhindre alvorlige komplikasjoner. En tarmreseksjonsprosedyre innebærer å fjerne en skadet del av tykktarmen og koble sammen de sunne nedre og øvre seksjonene igjen. Hvis kolon diverticulitis forårsaker skade på hele tykktarmen, kan det hende at den må fjernes helt og magen festes til en kunstig pose for å samle avfall. Kirurgi kan være risikabelt og krever at pasienter foretar betydelige livsstilsendringer, men det kan være det eneste alternativet for å sikre full utvinning av alvorlig kolon divertikulitt.