Vad är kolonisk divertikulit?
Kolonisk divertikulit hänvisar till irritation, inflammation och svullnad av vävnader på tjocktarmen. Påsarna, kallad diverticula, utvecklas vanligtvis hos personer över 40 år och orsakar vanligtvis inga hälsoproblem. Divertikulit utvecklas vanligtvis när påsarna infekteras med bakterier eller kollapsar på grund av övertryck eller intern skada. De resulterande symtomen på smärta, feber och diarré kan bli mycket obekväma. De flesta fall av kolon-divertikulit kan hanteras med orala antibiotika och särskilda dietrestriktioner som läkare har infört. Sällan kan kirurgi behövas för att reparera skador på väggarna i tjocktarmen eller omgivande vävnad.
Läkarna förstår inte helt vad som får divertikula att utvecklas i tjocktarmen, men det tros att påsar bildas när en del av kolonväggen försvagas och ger plats för tryck. Åldring är den viktigaste riskfaktorn eftersom musklerna som omger kolon naturligtvis blir svagare med tiden. Infektion kan inträffa om fekalmaterial fångas in i divertikula eller om trycket blir tillräckligt intensivt för att orsaka ett vävnadsbrott.
I de flesta fall kommer symptom på kolondivertikulit plötsligt. En person kan märka en kraftig smärta i underlivet som kan orsaka illamående och kräkningar. Kronisk uppblåsthet, diarré eller förstoppning kan också utvecklas inom några timmar eller dagar. Vissa människor upplever också feber och influensaliknande symtom på ledvärk och muskelsvaghet. Det är viktigt att besöka en läkare eller akutmottagning när matsmältningsproblem, smärta och feber blir kroniska.
En läkare kan screena för kolonisk divertikulit genom att utvärdera platsen och svårighetsgraden av bukens ömhet, analysera blodprover och ta avbildningsskanningar av tjocktarmen. Blod testas för specifika bakterier för att bekräfta närvaron av infektion. Datoriserade tomografiscanningar och ultraljud är ofta användbara för att identifiera divertikula och mäta mängden inflammation och svullnad som finns. Efter att ha bekräftat en diagnos kan läkaren förklara olika behandlingsalternativ i detalj.
De flesta patienter med milda till måttliga symtom förskrivs antibiotika och instrueras att få gott om vila under cirka två veckor. Dricksvatten och sportdrycker kan hjälpa till att förhindra uttorkning relaterad till diarré och att ta smärtstillande medel utan disk kan hjälpa till att lindra symtomen under återhämtningen. När patienterna börjar känna sig bättre rekommenderas de vanligtvis att öka mängden fiber i kosten för att främja mjukare, lättare att passera avföring.
Allvarliga eller återkommande problem kan kräva kirurgi för att få symptomlindring och förhindra allvarliga komplikationer. En tarmresektion förfarande innebär att ta bort en skadad del av tjocktarmen och återansluta de friska nedre och övre delarna. Om kolondivertikulit orsakar skada på hela tjocktarmen kan det behöva tas bort helt och magen fästas på en konstgjord påse för att samla avfall. Kirurgi kan vara riskabelt och kräva att patienter gör betydande livsstilsförändringar, men det kan vara det enda alternativet för att säkerställa full återhämtning från svår kolonisk divertikulit.