Co je to kolonická divertikulitida?
Koloniální divertikulitida se týká podráždění, zánětu a otoku váčků tkáně tlustého střeva. Sáčky zvané divertikula se běžně vyvíjejí u lidí starších 40 let a obvykle nezpůsobují žádné zdravotní problémy. Divertikulitida se obvykle vyvíjí, když jsou váčky infikovány bakteriemi nebo kolapsem v důsledku nadměrného tlaku nebo vnitřního poškození. Výsledné příznaky bolesti, horečky a průjmu mohou být velmi nepříjemné. Většinu případů divertikulitidy tlustého střeva lze zvládnout perorálními antibiotiky a zvláštními dietními omezeními zavedenými lékařem. Zřídka může být nutný chirurgický zákrok k opravě poškození střev tlustého střeva nebo okolní tkáně.
Lékaři úplně nechápou, co způsobuje rozvoj divertikul v tlustém střevě, i když se předpokládá, že váčky se vytvářejí, když je část stěny tlustého střeva oslabena a uvolňuje tlak. Stárnutí je nejvýznamnějším rizikovým faktorem, protože svaly kolem tlustého střeva se postupem času přirozeně oslabují. K infekci může dojít, pokud se fekální hmota zachytí uvnitř divertikly nebo pokud tlak dostatečně intenzivní, aby způsobil zlomení tkáně.
Ve většině případů se příznaky kolorektální divertikulitidy objevují náhle. Člověk si může všimnout ostré bolesti v dolním břiše, které může vyvolat nevolnost a zvracení. Chronické nadýmání, průjem nebo zácpa se mohou vyvinout během několika hodin nebo dnů. Někteří lidé také zažívají horečky a chřipkové příznaky bolesti kloubů a svalové slabosti. Je důležité navštívit lékaře nebo pohotovost, kdykoli se problémy s trávením, bolest a horečka stanou chronickými.
Lékař může vyšetřit divertikulitidu tlustého střeva tím, že vyhodnotí místo a závažnost břišní citlivosti, analyzuje krevní testy a provede zobrazovací sken tlustého střeva. Krev je testována na specifické bakterie, aby se potvrdila přítomnost infekce. Počítačové tomografické skenování a ultrazvuk jsou často užitečné při identifikaci divertikul a měření množství přítomného zánětu a otoků. Po potvrzení diagnózy může lékař podrobně vysvětlit různé možnosti léčby.
Většina pacientů s mírnými až středně závažnými příznaky jsou předepsána antibiotika a mají pokyny, aby si odpočinuli asi dva týdny. Pití vody a sportovních nápojů může zabránit prevenci dehydratace související s průjmem a užívání mimosoudních léků proti bolesti může zmírnit příznaky během zotavení. Jakmile se pacienti začnou cítit lépe, obvykle se doporučuje zvýšit množství vlákniny v jejich stravě, aby podporovali měkčí a snáze průchodnou stolici.
Těžké nebo opakující se problémy mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby došlo k úlevě od příznaků a zabránilo vážným komplikacím. Procedura resekce střeva zahrnuje odstranění poškozené části tlustého střeva a opětovné spojení zdravé spodní a horní části. Pokud divertikulitida tlustého střeva způsobuje poškození celého tlustého střeva, může být nutné odstranit celý žaludek a žaludek připojit k uměému sáčku, aby se shromáždil odpad. Chirurgie může být riskantní a může vyžadovat, aby pacienti provedli významné změny životního stylu, ale to může být jediná možnost, jak zajistit úplné zotavení z těžké koloniální divertikulitidy.