Hva er Pectus Carinatum?

Pectus carinatum er en deformitet i brystet der brystbenet og ribbeina stikker unormalt ut. Også kalt due brystet, er det forårsaket av en unormal vekst av brusk. Selv om pektusavvik ikke er sjeldne, er pectus carinatum en av de mindre vanlige typene. Det rammer menn omtrent fire ganger mer enn kvinner.

Pectus carinatum forekommer oftest hos menn som gjennomgår puberteten, og hos dem oppstår det veldig raskt. Det nest vanligste utseendet på pectus carinatum er ved fødselen. Sjelden kan deformiteten oppstå som en komplikasjon av åpen hjerteoperasjon.

Når det er en fødselsdefekt, forverres deformiteten etter hvert som barnet eldes. Medfødt pectus carinatum er ofte ledsaget av skoliose eller krumning i ryggraden, og noen ganger av mitralventil prolaps, en hjerteventil deformitet, eller av bindevev lidelser, spesielt i det kardiovaskulære systemet. Pectus carinatum forårsaker unormal pust, noe som fører til nedsatt utholdenhet, kortpustethet, astma og tretthet.

De viktigste medisinske behandlingene for pectus carinatum er en ekstern stag og korrigerende kirurgi. En stag brukes vanligvis til barn, der de vanligvis viser gode resultater. Stiveren bæres under klærne og har front- og bakplater som holdes sammen av aluminiumsstenger og strammes for å komprimere brystbenet og ribbeina. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, må den brukes i 14 til 24 timer i døgnet.

Kirurgisk behandling er forbeholdt voksne pasienter og alvorlige tilfeller. Den bruker stålstenger som er satt inn i brystet for å rette posisjonen til brystbenet. Etter at deformiteten er korrigert, fjernes stengene kirurgisk. Den vanligste metoden er Ravitch-teknikken, men den mindre invasive Nuss-teknikken kan også brukes hvis deformiteten er symmetrisk.

Noen mannlige pasienter som ikke gjennomgår medisinsk behandling, forbedrer utseendet på pectus carinatum gjennom kroppsbygging, ved å dekke til den utstikkende pektusen med brystmusklene. Selv om denne teknikken ikke er skadelig, adresserer den bare det kosmetiske aspektet av tilstanden, og eventuelle kardiovaskulære forhold vil vedvare. Kvinner med deformitet søker noen ganger brystforstørrelseskirurgi av samme grunn.