Vad är Pectus Carinatum?
Pectus carinatum är en bröstdeformitet där bröstbenet och revbenen sticker ut onormalt. Även kallat duva bröstet, det orsakas av en onormal tillväxt av brosk. Även om pektusavvikelser inte är sällsynta, är pectus carinatum en av de mindre vanliga typerna. Det drabbar män ungefär fyra gånger mer än kvinnor.
Pectus carinatum förekommer oftast hos män som genomgår pubertet, i vilka det uppstår mycket snabbt. Det näst vanligaste utseendet på pectus carinatum är vid födseln. Sällan kan deformiteten uppstå som en komplikation av öppen hjärtkirurgi.
När det är en födelsedefekt, försämras deformiteten när barnet åldras. Medfödd pectus carinatum åtföljs ofta av skolios eller krökning i ryggraden, och ibland av mitralklaffspridning, en hjärtventil deformitet, eller av bindvävssjukdomar, särskilt i hjärt-kärlsystemet. Pectus carinatum orsakar onormal andning, vilket leder till minskad uthållighet, andnöd, astma och trötthet.
De viktigaste medicinska behandlingarna för pectus carinatum är en extern stag och korrigerande kirurgi. En stag används vanligtvis för barn, i vilka den vanligtvis visar utmärkta resultat. Stödet bärs under kläderna och har fram- och bakplattor som hålls samman av aluminiumstänger och dras åt för att komprimera bröstbenet och revbenen. Den måste bäras i 14 till 24 timmar om dagen beroende på svårighetsgraden av tillståndet.
Kirurgisk behandling är reserverad för vuxna patienter och svåra fall. Den använder stålstänger insatta i bröstet för att korrigera bröstbenets läge. Efter att deformiteten har korrigerats avlägsnas stängerna kirurgiskt. Den vanligaste metoden är Ravitch-tekniken, men den mindre invasiva Nuss-tekniken kan också användas om deformiteten är symmetrisk.
Vissa manliga patienter som inte genomgår medicinsk behandling förbättrar uppkomsten av pectus carinatum genom kroppsbyggnad genom att täcka den utskjutande pektusen med bröstmusklerna. Även om denna teknik inte är skadlig, tar den bara upp den kosmetiska aspekten av tillståndet, och alla kardiovaskulära tillstånd kommer att kvarstå. Kvinnor med deformiteten söker ibland bröstförstärkningskirurgi av samma anledning.