Hva er pulseløs elektrisk aktivitet?

Pulseless elektrisk aktivitet (PEA) refererer til en medisinsk tilstand der den elektriske aktiviteten eller rytmen i en persons hjerte er relativt normal, men den mekaniske pumpevirkningen av hjertet reagerer ikke. Denne mangelen på respons resulterer i hjertestans. En pasient som har PEA har ingen puls, er bevisstløs, er i luftveisstans og er derfor klinisk død.

PEA er en av hjerterytmene, sammen med asystole, som ikke er støtbare med en hjertestarter som automatisert ekstern hjertestarter (AED), fordi defibrillering ikke nytter. Den elektriske aktiviteten er allerede intakt med pulsløs elektrisk aktivitet, så det er ikke noe elektrisk kaos som kan utbedres av hjertestartere. Dette er grunnen til at automatiske AED-er ikke vil gi et sjokk til pasienten, og halvautomatiske AED-er vil ikke gi beskjed om levering av et sjokk i et slikt tilfelle. Selv om normal elektrisk rytme er avgjørende for å forhindre hjertestans, kan ikke viktigheten av hjertemuskelen overses. Elektrisk aktivitet og hjertemuskelen må samarbeide for å produsere normale hjerteslag.

Årsakene til pulsløs elektrisk aktivitet relaterer nesten alltid til at pasienten har et alvorlig og terminalt sykt hjerte, som kan være forårsaket av en rekke helseproblemer, inkludert kreft. Omtrent fire av hver tiende pasienter som har hjertestans, lider av en av de usmokkelige rytmene, enten asystole eller PEA. Selv om en AED ikke er til noen nytte og det er veldig lite håp om å gjenopplive pasienten, tar helsepersonell, spesielt akuttmedisinske teknikere (EMT) og paramedikere, til hjerte-lungeredning (CPR) på vei til et medisinsk anlegg der omsorg kan overføres til en lege, som kan uttale døden.

Å utføre HLR er også alt som en lekmann kan gjøre for noen som lider av hjertestans forårsaket av pulseløs elektrisk aktivitet frem til ankomst av akuttmedisinske tjenester (EMS). Den eneste gangen som HLR ikke skal utføres, er hvis personen har ordre om ikke-gjenoppliving (DNR), som er et juridisk dokument som må æres av lagfolk og helsepersonell. Hvis en AED ikke brukes eller ikke er tilgjengelig for å analysere hjerterytmen til noen i hjertestans, er det ingen måte å vite om arrestasjonen var forårsaket av pulsløs elektrisk aktivitet eller en annen rytme som kanskje eller ikke kan være sjokkbar. Dette er grunnen til at det er viktig å utføre HLR i fravær av en puls.