Co je bezulsní elektrická aktivita?
Pulseless elektrická aktivita (PEA) se odkazuje na zdravotní stav ve kterém elektrická aktivita nebo rytmus srdce osoby je relativně normální, ale mechanické pumpování srdce nereaguje. Tato nedostatečná odezva má za následek srdeční zástavu. Pacient, který má PEA, nemá puls, je v bezvědomí, je v zástavě dýchání, a proto je klinicky mrtvý.
PEA je jedním z srdečních rytmů, společně s asystolií, který nelze s defibrilátorem, jako je automatizovaný externí defibrilátor (AED), otřesit, protože defibrilace není k ničemu. Elektrická aktivita je již nedotčena elektrickou aktivitou bez pulsů, takže neexistuje žádný elektrický chaos, který by bylo možné napravit defibrilátory. To je důvod, proč automatické AED nevydávají šok pacientovi a poloautomatické AED v takovém případě nedoporučují doručení šoku. Ačkoli normální elektrický rytmus je životně důležitý pro prevenci srdeční zástavy, nelze opomenout význam srdečního svalu. Elektrická aktivita a srdeční sval musí spolupracovat, aby vytvořily normální tep.
Příčiny elektrické aktivity bez pulsů se téměř vždy týkají toho, že pacient má těžce a terminálně nemocné srdce, což může být způsobeno řadou zdravotních problémů, včetně rakoviny. Přibližně čtyři z každých 10 pacientů se srdeční zástavou trpí jedním z nezámykatelných rytmů, buď asystoly nebo PEA. AED není k ničemu a existuje velmi malá naděje na resuscitaci pacienta, poskytovatelů zdravotní péče, zejména pohotovostních lékařských techniků (EMT) a záchranářů, uchýlili se k kardiopulmonální resuscitaci (CPR) na cestě do zdravotnického zařízení, kde lze převést péči k lékaři, který umí vyslovit smrt.
Provádění KPR je také vše, co může laik udělat pro někoho, kdo trpí srdeční zástavou způsobenou elektrickou činností bez pulsů až do příjezdu pohotovostních lékařských služeb (EMS). Jediným okamžikem, kdy by CPR nemělo být provedeno, je, pokud má osoba příkaz k neresuscitaci (DNR), což je právní dokument, který musí laici a poskytovatelé zdravotní péče ctít. Pokud není AED používán nebo není k dispozici pro analýzu srdečního rytmu u osoby se srdeční zástavou, neexistuje způsob, jak zjistit, zda byl zástav způsoben bez pulsní elektrickou aktivitou nebo jiným rytmem, který může nebo nemusí být šokovatelný. To je důvod, proč je důležité provádět KPR bez pulsu.