Vad är pulslös elektrisk aktivitet?

Pulseless elektrisk aktivitet (PEA) avser ett medicinskt tillstånd där den elektriska aktiviteten eller rytmen i en persons hjärta är relativt normal men hjärtans mekaniska pumpverkan svarar inte. Denna brist på svar resulterar i hjärtstopp. En patient som har PEA har ingen puls, är medvetslös, är i andningsstopp och är därför kliniskt död.

PEA är en av hjärtrytmerna, tillsammans med asystol, som inte är chockerbar med en defibrillator som automatiserad extern defibrillator (AED), eftersom defibrillering inte är till någon nytta. Den elektriska aktiviteten är redan intakt med pulslös elektrisk aktivitet, så det finns inget elektriskt kaos som kan åtgärdas av defibrillatorer. Det är därför automatiska AED: er inte kommer att leverera en chock till patienten och halvautomatiska AED: er kommer inte att ge råd om leverans av en chock i ett sådant fall. Även om normal elektrisk rytm är avgörande för att förhindra hjärtstopp, kan hjärtmuskelns betydelse inte förbises. Elektrisk aktivitet och hjärtmuskeln måste arbeta tillsammans för att producera normala hjärtslag.

Orsakerna till pulslös elektrisk aktivitet hänför sig nästan alltid till att patienten har ett allvarligt och terminalt sjukt hjärta, vilket kan orsakas av ett antal hälsoproblem, inklusive cancer. Cirka fyra av varje tio patienter som har hjärtstopp lider av en av de ostörbara rytmerna, antingen asystol eller PEA. Även om en AED inte är till någon nytta och det finns väldigt lite hopp om att återuppliva patienten, tillhandahåller sjukvårdsleverantörer, särskilt akutläkare (EMT) och ambulansläkare, hjärt-lungräddning (CPR) på väg till en medicinsk anläggning där vård kan överföras till en läkare som kan uttala döden.

Att utföra HLR är också allt som en lekperson kan göra för någon som har hjärtstopp orsakad av pulslös elektrisk aktivitet fram till ankomsten av akutläkartjänster (EMS). Den enda gången som CPR inte ska utföras är om personen har en DNR-beställning, vilket är ett juridiskt dokument som måste respekteras av lagfolk och vårdgivare. Om en AED inte används eller inte är tillgänglig för att analysera hjärtrytmen hos någon i hjärtstopp, finns det inget sätt att veta om gripandet orsakades av pulslös elektrisk aktivitet eller någon annan rytm som kanske eller inte kan vara chockerbar. Det är därför det är viktigt att utföra HLR i frånvaro av en puls.