Hva er tuberkuløs hjernehinnebetennelse?

Tuberkuløs hjernehinnebetennelse er en komplikasjon som utvikler seg fra et aktivt tilfelle av tuberkulose. Når tuberkulosebakterier koloniserer vevet i sentralnervesystemet, kan de forårsake hjernehinnebetennelse. En uvanlig tilstand i utviklede nasjoner, tuberkulose og tuberkuløs hjernehinnebetennelse er fremdeles alvorlige helseproblemer i mange nasjoner. Ubehandlet er sykdommen dødelig.

Tuberkuløs hjernehinnebetennelse utvikler seg i to faser. I den første fasen av infeksjonen invaderer tuberkulosebaciller kroppen gjennom luftveiene. Eksponering for spytt av en infisert person, gjennom direkte kontakt eller gjennom luften kan føre til en tuberkuloseinfeksjon. Infeksjonen starter vanligvis i lungene, men kan spre seg til andre organer etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Når tuberkuloseinfeksjonen tar tak, kan det utvikle seg en komplikasjon kalt tuberkuløs hjernehinnebetennelse. Hvis hjernehinnene eller hjerne-parenkym blir smittet med tuberkulose, kan det dannes lesjoner rundt sentralnervesystemet. Disse legionene vokser i størrelse og kan sprekke. Hvis disse legionene sprenger i det subarachnoide rommet, som er et lite hulrom på hjernen, utvikler tilstanden seg til hjernehinnebetennelse.

Symptomer på tuberkuløs hjernehinnebetennelse, som kommer gradvis inn, inkluderer feber, kvalme, hodepine, stivhet i nakken, følsomhet for lys og endringer i mentale tilstander. Denne tilstanden kan forårsake anfall, hørselstap, opphopning av væske i hjernen eller hodeskalle og hjerneskade. Ubehandlet er sykdommen dødelig.

Selv om tuberkuløs hjernehinnebetennelse er en alvorlig tilstand, er det effektive behandlinger tilgjengelig. Pasienter får et antall antituberkulære medisiner på en gang og fortsetter å ta medisinene i minst 12 måneder. Sykdommen kan komme tilbake, så hyppige oppfølging er nødvendig. Tidlig behandling av tuberkulose vil vanligvis forhindre utvikling av hjernehinnebetennelse.

Tuberkuløs hjernehinnebetennelse kan identifiseres positivt ved bruk av ryggmarg. Innsamling av spinalvæsker lar helsepersonell bestemme om en pasient lider av noen form for hjernehinnebetennelse. Tuberkulose kan identifiseres gjennom blodprøver, røntgenbilder av brystet og hudprøver. Resultatene for mange av disse testene kan ta en stund, så noen leger kan begynne behandlingen hvis det er mistanke om tuberkuløs hjernehinnebetennelse. Pasientene har bedre sjanse for å både overleve sykdommen og ikke få komplikasjoner hvis de blir behandlet tidlig.

Denne sykdommen er relativt uvanlig i utviklede land. I land med dårlig sanitærforhold der mange ikke har tilgang til helsetjenester, er tuberkulose og tuberkuløs hjernehinnebetennelse mer vanlig. Dødeligheten for disse sykdommene er også mye høyere i utviklingsland. Både tuberkulose og tuberkuløs hjernehinnebetennelse anses å være helsetrusler i utviklingsland.