Hvad er tuberkuløs meningitis?
Tuberkuløs meningitis er en komplikation, der udvikler sig fra et aktivt tilfælde af tuberkulose. Når tuberkulosebakterier koloniserer vævet i det centrale nervesystem, kan de forårsage meningitis. En ualmindelig tilstand i udviklede nationer, tuberkulose og tuberkuløs meningitis er stadig alvorlige sundhedsmæssige bekymringer i mange nationer. Uden behandling er sygdommen dødelig.
Tuberkuløs meningitis udvikler sig i to faser. I den første fase af infektionen invaderer tuberkulosebaciller kroppen gennem åndedrætssystemet. Eksponering for en inficeret spyt, gennem direkte kontakt eller gennem luften kan forårsage en tuberkuloseinfektion. Infektionen starter normalt i lungerne, men kan sprede sig til andre organer, efterhånden som sygdommen skrider frem.
Når tuberkuloseinfektionen tager fat, kan der udvikles en komplikation kaldet tuberkuløs meningitis. Hvis hjernehinderne eller hjernens parenchyma bliver inficeret med tuberkulose, kan der dannes læsioner omkring centralnervesystemet. Disse legioner vokser i størrelse og kan sprænge. Hvis disse legioner sprænger i det subarachnoide rum, som er et lille hulrum på overfladen af hjernen, udvikles tilstanden til meningitis.
Symptomer på tuberkuløs meningitis, der kommer gradvist op, inkluderer feber, kvalme, hovedpine, stivhed i nakken, følsomhed over for lys og ændringer i mentale tilstande. Denne tilstand kan forårsage anfald, høretab, en ophobning af væske i hjernen eller kraniet og hjerneskade. Uden behandling er sygdommen dødelig.
Selvom tuberkuløs meningitis er en alvorlig tilstand, er der effektive behandlinger tilgængelige. Patienter får et antal antituberkulære lægemidler på én gang og fortsætter med at tage medicinen i mindst 12 måneder. Sygdommen kan komme tilbage, så hyppige opfølgninger er nødvendige. Tidlig behandling af tuberkulose vil normalt forhindre udvikling af meningitis.
Tuberkuløs meningitis kan identificeres positivt ved hjælp af en rygmarv. Indsamling af rygmarvsvæv giver sundhedspersonalet mulighed for at bestemme, om en patient lider af nogen form for meningitis. Tuberkulose kan identificeres ved hjælp af blodprøver, røntgenbilleder i brystet og hudprøver. Resultaterne for mange af disse tests kan tage et stykke tid, så nogle læger kan begynde behandling, hvis der er mistanke om tuberkuløs meningitis. Patienter har en bedre chance for både at overleve sygdommen og ikke have komplikationer, hvis de behandles tidligt.
Denne sygdom er relativt usædvanlig i udviklede lande. I lande med dårlig sanitet, hvor mange mennesker ikke har adgang til sundhedsydelser, er tuberkulose og tuberkuløs meningitis mere almindelig. Dødeligheden for disse sygdomme er også meget højere i udviklingslande. Både tuberkulose og tuberkuløs meningitis anses for at være seriøse trusler i udviklingslandene.