Hva er et elektronisk medisinsk journalsystem?

Et elektronisk journalsystem er et system som er utformet for å lagre legeregistre elektronisk. Lagring av journaler i digitalt format har en rekke fordeler som har ført til økende adopsjon av elektroniske journalsystemer over hele verden, og en rekke regjeringer har lansert omfattende programmer som er utviklet for å oppmuntre medisinske fasiliteter, klinikker og enkeltleger til å konvertere til digitale poster. Elektroniske journaler har også blitt promotert av noen pasienteres rettighetsforkjemper.

I et elektronisk journalsystem legges informasjon om en pasient inn elektronisk, i stedet for å oppbevares i et papirkart. Denne informasjonen kan omfatte alt fra e-post som utveksles mellom omsorgsleverandører for å dele informasjon om en pasient, til poster over spesifikke diagnoser, resepter og prosedyrer, sammen med resultatene fra laboratoriearbeid, og merknader fra fysiske undersøkelser og pasientinteraksjoner. I hovedsak kan alt som involverer pasienten være logget i et elektronisk journalsystem, med noen systemer som har grensesnitt for både pasienter og leger, slik at pasienter også kan registrere data.

Den store fordelen med å lagre informasjon elektronisk er at den blir mye mer bærbar. En pasient med elektroniske medisinske journaler kan lett skifte tilbydere, gi akuttmedisinsk personell nyttig informasjon og oppsøke andre meninger. Elektroniske poster kan også samle informasjon pent på ett sted, noe som reduserer spørsmålet om medisineringsfeil, feil kommunikasjon og andre problemer som kan florere når pasientens poster er spredt over flere filer og databaser. Å føre poster elektronisk kan også gjøre det lettere å fakturere gjennom medisinsk faktureringsprogramvare som grensesnitt mot et elektronisk journalsystem.

Et av de største problemene med elektroniske journaler er bekymring for sikkerhet. Pasientinformasjon er konfidensiell, og journalsystemer må utvikle måter å beskytte pasienter på, slik at deres medisinske journaler ikke blir kompromittert. Kryssplattformkompatibilitet er også et stort problem. Hvis for eksempel to legekontorer bruker forskjellige elektroniske journalsystemer, kan det ikke være mulig å utveksle data mellom de to systemene. På samme måte kan systemer ha problemer med å konvertere eller lese filer skrevet av eldre versjoner av systemet eller av forskjellige programmer.

Utformingen av et elektronisk journalsystem må være omfattende, med mye rom for å vokse, og systemer må også ta hensyn til de enkelte brukeres bekymringer. Noen leger og sykepleiere er svært motstandsdyktige mot bruk av elektroniske systemer, og læringskurven kan være bratt for folk uten dataarfaring.